تويت
اجهاض(طبيه)
Abortion - Avortement
الإجهـــاض
الإجهاض abortion لغةً مصدر فعل لازم. وأجهضت المرأة أسقطت حملها لغير تمام فهي مُجْهض. والولد السقْط: هو الجِهض والمُجْهَض والجَهِيض. والمجهاض من الإناث هي التي من عادتها إلقاء الولد لغير تمام.
الإجهاض في الطب
الإجهاض في نظر الطب، هو خروج محصول الحمل من الرحم فيما بين بداية الحمل وقابلية الحياة. ومع أن هذا التعريف يبدو واضحاً وصريحاً، إلا أنه يقتضي تحديد تاريخين تكتنف كل منهما بعض الصعوبات، وهما تاريخ الحمل وبدء قابلية الحياة.
أما تاريخ بدء الحمل، أي تاريخ الإلقاح، فلايمكن تحديده بدقة سواء سريرياً أم بالفحوص المخبرية، وكل الوسائل المستعملة تحتمل الخطأ زيادة أو نقصاً ولو بنسب بسيطة.
وأما قابلية الحياة فيحددها بعضهم بانتهاء الشهر السادس من الحمل، ويحددها آخرون ببلوغ الجنين 1000غ من الوزن. وقد يكون أحد هذين الحدين أو كلاهما مقبولاً لو ترك المولود للحياة عفوياً، ولكن تقدم وسائل العناية الطبية المختلفة أتاحت للمولود أن يعيش في حدود أدنى بكثير من هذين الحدين. ويتدخل في تعيين قابلية الحياة كثير من العوامل المحيطية والخاصة مما يثير كثيراً من المشاكل القانونية في هذا الشأن.
وللإجهاض نوعان: الإجهاض العفوي spontaneous abortion  والإجهاض المحرَّض induced (artificial) abortion .
الإجهاض العفويهو الإجهاض الذي يحدث من تلقاء نفسه من دون عامل خارجي، كاستعمال آلة أو دواء أو وسيلة أخرى. وهو نوعان: الإجهاض الحادثي accidental abortion (العارض) الذي يحدث بين حمول لم تبلغ نهايتها، والإجهاض المتكرر (أو المعتاد) recurrent (habitual) abortion الذي يتكرر ثلاث مرات متتاليات فأكثر.
الإجهاض الحادثي: تقدر منظمة الصحة العالمية نسبة الإجهاضات العفوية بـ 10٪ من مجموع الحمول، ويعتقد بعضهم أن النسبة تزيد على ذلك.
أسباب الإجهاض الحادثي: تموت المضغة قبل الإجهاض غالباً، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: ولمعرفة سبب الإجهاض لابد من معرفة سبب موت المضغة. أما الإجهاض بعد الشهر الثالث فيحدث من دون موت المضغة غالباً، وأسبابه مختلفة عما هو عليه في الأشهر الثلاثة الأولى، وتكون هذه الأسباب في جسم الحامل أو في جهازها التناسلي ويندر أن تكون من الأب. وأهم أسباب هذه الإجهاضات:
1- الزيغ الصبغي chromosomal aberrationوهو اضطراب عدد الصبغيات الجسدية أو الجنسية أو كليهما معاً. وأكثر أنواع الزيغ مشاهدة التثلث الصبغي trisomy وعدد الصبغيات فيه 47 بدلاً من 46، وتثلث الصيغة الصبغية triploidy وعدد الصبغيات فيه 69 صبغياً، والصبغي X الوحيد monosomy وعدد الصبغيات فيه 45 صبغياً، وتربع الصيغة الصبغية tetraploidy وعدد الصبغيات فيه 92 صبغياً، وهناك أنواع أخرى قليلة المشاهدة.
والملاحظ أن حوادث الزيغ تكثر في الوالدين الكبيري السن ولاسيما الوالدة، وليس من الضروري أن يؤدي الزيغ الصبغي إلى موت المضغة وحدوث الإجهاض، فقد يستمر الحمل، مع وجود بعض أنواع الزيغ، حتى تمامه، ولكن المواليد تحمل الآفات الخاصة بكل نوع من أنواع الزيغ، كمتلازمة تورنر Turner syndrome التي تشاهد في النساء المصابات بالصبغي الجنسي الوحيد الذي يرمز له بـ Xo أو X44 والمغولية mongolism في تثلث الصبغي 21، وداء مواء الهر Cri du chat في خبن الذراع deletion القصير في الصبغي الخامس.
2- الإزفاء (الانتقال) translocation: وهو انفصال قطعة صبغية من صبغي وتثبتها على صبغي آخر لايماثلة. وينجم عن تبدل في بيئة الرحم نتيجة عوامل داخلية أو خارجية متعددة كالاضطراب الهرموني أو التعرّض للأشعة أو الإصابة ببعض الأمراض الخمجية أو تناول بعض المواد الكيماوية. ويؤدي الإزفاء إلى الزيغ الصبغي بنسبة 2٪ من حوادث الزيغ كما يؤدي إلى الإجهاض.
3- الاضطرابات الهرمونية : يؤدي قصور الجسم الأصفر corpus luteum إلى الإجهاض، ومن المعلوم ضرورة وجود البروجسترون الذي يفرزه الجسم الأصفر لتعشيش البيضة قبل الأسبوع الثاني من الحمل. كذلك يؤدي كل من قصور الغدة الدرقية thyroid والإصابة بالسكري ومتلازمة كوشينغ Cushing syndrome، وفرط الأندروجينات الكظري adrenal أو المبيضي إلى الإجهاض أحياناً.
4- الأخماج الحادة infections: التي ترفع درجة حرارة الحامل سواء كان سببها الجراثيم أم الطفيليات أم الفيروسات (الحمات).
5- الأخماج المزمنة : ومنها الإصابة بداء المقوسات toxoplasmosis أو البروسيلة المجهضة brucella abortus أو اللسترية listeria مكونة الوحيدات أو الإفرنجي في حالات نادرة.
6- التسمم بالمعادن الثقيلة أو غازات الاحتراق
Abortion - Avortement
الإجهـــاض
الإجهاض abortion لغةً مصدر فعل لازم. وأجهضت المرأة أسقطت حملها لغير تمام فهي مُجْهض. والولد السقْط: هو الجِهض والمُجْهَض والجَهِيض. والمجهاض من الإناث هي التي من عادتها إلقاء الولد لغير تمام.
الإجهاض في الطب
الإجهاض في نظر الطب، هو خروج محصول الحمل من الرحم فيما بين بداية الحمل وقابلية الحياة. ومع أن هذا التعريف يبدو واضحاً وصريحاً، إلا أنه يقتضي تحديد تاريخين تكتنف كل منهما بعض الصعوبات، وهما تاريخ الحمل وبدء قابلية الحياة.
أما تاريخ بدء الحمل، أي تاريخ الإلقاح، فلايمكن تحديده بدقة سواء سريرياً أم بالفحوص المخبرية، وكل الوسائل المستعملة تحتمل الخطأ زيادة أو نقصاً ولو بنسب بسيطة.
وأما قابلية الحياة فيحددها بعضهم بانتهاء الشهر السادس من الحمل، ويحددها آخرون ببلوغ الجنين 1000غ من الوزن. وقد يكون أحد هذين الحدين أو كلاهما مقبولاً لو ترك المولود للحياة عفوياً، ولكن تقدم وسائل العناية الطبية المختلفة أتاحت للمولود أن يعيش في حدود أدنى بكثير من هذين الحدين. ويتدخل في تعيين قابلية الحياة كثير من العوامل المحيطية والخاصة مما يثير كثيراً من المشاكل القانونية في هذا الشأن.
وللإجهاض نوعان: الإجهاض العفوي spontaneous abortion  والإجهاض المحرَّض induced (artificial) abortion .
الإجهاض العفويهو الإجهاض الذي يحدث من تلقاء نفسه من دون عامل خارجي، كاستعمال آلة أو دواء أو وسيلة أخرى. وهو نوعان: الإجهاض الحادثي accidental abortion (العارض) الذي يحدث بين حمول لم تبلغ نهايتها، والإجهاض المتكرر (أو المعتاد) recurrent (habitual) abortion الذي يتكرر ثلاث مرات متتاليات فأكثر.
الإجهاض الحادثي: تقدر منظمة الصحة العالمية نسبة الإجهاضات العفوية بـ 10٪ من مجموع الحمول، ويعتقد بعضهم أن النسبة تزيد على ذلك.
أسباب الإجهاض الحادثي: تموت المضغة قبل الإجهاض غالباً، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: ولمعرفة سبب الإجهاض لابد من معرفة سبب موت المضغة. أما الإجهاض بعد الشهر الثالث فيحدث من دون موت المضغة غالباً، وأسبابه مختلفة عما هو عليه في الأشهر الثلاثة الأولى، وتكون هذه الأسباب في جسم الحامل أو في جهازها التناسلي ويندر أن تكون من الأب. وأهم أسباب هذه الإجهاضات:
1- الزيغ الصبغي chromosomal aberrationوهو اضطراب عدد الصبغيات الجسدية أو الجنسية أو كليهما معاً. وأكثر أنواع الزيغ مشاهدة التثلث الصبغي trisomy وعدد الصبغيات فيه 47 بدلاً من 46، وتثلث الصيغة الصبغية triploidy وعدد الصبغيات فيه 69 صبغياً، والصبغي X الوحيد monosomy وعدد الصبغيات فيه 45 صبغياً، وتربع الصيغة الصبغية tetraploidy وعدد الصبغيات فيه 92 صبغياً، وهناك أنواع أخرى قليلة المشاهدة.
والملاحظ أن حوادث الزيغ تكثر في الوالدين الكبيري السن ولاسيما الوالدة، وليس من الضروري أن يؤدي الزيغ الصبغي إلى موت المضغة وحدوث الإجهاض، فقد يستمر الحمل، مع وجود بعض أنواع الزيغ، حتى تمامه، ولكن المواليد تحمل الآفات الخاصة بكل نوع من أنواع الزيغ، كمتلازمة تورنر Turner syndrome التي تشاهد في النساء المصابات بالصبغي الجنسي الوحيد الذي يرمز له بـ Xo أو X44 والمغولية mongolism في تثلث الصبغي 21، وداء مواء الهر Cri du chat في خبن الذراع deletion القصير في الصبغي الخامس.
2- الإزفاء (الانتقال) translocation: وهو انفصال قطعة صبغية من صبغي وتثبتها على صبغي آخر لايماثلة. وينجم عن تبدل في بيئة الرحم نتيجة عوامل داخلية أو خارجية متعددة كالاضطراب الهرموني أو التعرّض للأشعة أو الإصابة ببعض الأمراض الخمجية أو تناول بعض المواد الكيماوية. ويؤدي الإزفاء إلى الزيغ الصبغي بنسبة 2٪ من حوادث الزيغ كما يؤدي إلى الإجهاض.
3- الاضطرابات الهرمونية : يؤدي قصور الجسم الأصفر corpus luteum إلى الإجهاض، ومن المعلوم ضرورة وجود البروجسترون الذي يفرزه الجسم الأصفر لتعشيش البيضة قبل الأسبوع الثاني من الحمل. كذلك يؤدي كل من قصور الغدة الدرقية thyroid والإصابة بالسكري ومتلازمة كوشينغ Cushing syndrome، وفرط الأندروجينات الكظري adrenal أو المبيضي إلى الإجهاض أحياناً.
4- الأخماج الحادة infections: التي ترفع درجة حرارة الحامل سواء كان سببها الجراثيم أم الطفيليات أم الفيروسات (الحمات).
5- الأخماج المزمنة : ومنها الإصابة بداء المقوسات toxoplasmosis أو البروسيلة المجهضة brucella abortus أو اللسترية listeria مكونة الوحيدات أو الإفرنجي في حالات نادرة.
6- التسمم بالمعادن الثقيلة أو غازات الاحتراق