تويت
السموم والعقاقير التي تحدث الإدمان
إن بعض السموم والعقاقير المعروفة التي تحدث الإدمان هي باختصار الآتية:
الأفيون ومشتقاته: عرف الأفيون في الشرق منذ القدم واستخلص من نبات الخشخاش وكان يستعمل بطريق الفم وهو فعال جداً في تفريج الألم. ثم انتشر الأفيون نحو الغرب واستخلص منه المورفين الذي استعمل حقناً. يستخلص من الأفيون الخام ما يزيد على 25 مركباً منها المورفين morphine والكودئين codeine والبابافيرين papaverine والنارسئين narceine والنركوتين narcotine ثم صنعت منه مادة الهيروئين heroine، واستخدمت مستحضرات صيدلانية شبيهة بالمورفين كالدولوزال والبيتيدين وغيرها من العقاقير ذات الأهمية في مداواة بعض الأمراض كتخفيف الألم الحاد.
يؤخذ الأفيون بعدة طرق، حقناً وتدخيناً وبطريق الطعام والشراب على شكل إكسير خاص. يؤدي تعاطي الأفيون إلى الغثيان ونقص الشعور بالألم والشَّمَق (الجذل) euphoria والتركين ويؤثر بجرعاته العالية في جهاز التنفس فيؤدي إلى تثبيط التنفس مركزياً، وهو يقبض الحدقة ويبطىء القلب ويخفض حرارة البدن، وإذا لم يسعف المصاب تتطور الأعراض إلى الزراق والاختناق فالموت.
كان تعاطي المورفين أهم أنماط الإدمان على السموم وقد انتشر بكثرة في جميع أنحاء العالم، إذ يحقن المدمن نفسه في أي موضع من جسمه بالعضل أو بالوريد أو تحت الجلد فيشعر بنشاط فاعلياته وقواه العقلية مع هدوء البدن وسكينته، تلي ذلك حالة من الكآبة والحاجة الملحة إلى مزيد من العقار، ولا يهدأ هذا الشعور إلا بجرعة أخرى منه.
أما الكودئين فله بمقاديره الضئيلة بعض الفوائد العلاجية في الالتهابات الرئوية والقصبية، وقد ذكرت بعض الحالات من الإدمان على الكودئين.
أما الهيروئين فهو مشتق مورفيني يتمتع بخاصية سرعة الذوبان، وقد انتشر استعماله فأصبح على رأس قائمة العقاقير المسببة للإدمان.
يستعمل الهيروئين استنشاقاً وحقناً وعن طريق الفم، وهو أشد سمية من المورفين إلا أن قدرته المنومة ضعيفة. يتصف متعاطو الهيروئين بالهيجان والشراسة، والهيروئين سريع التأثير ويزول تأثيره بسرعة مما يتطلب تناوله كل 2-3 ساعات.
يعالج سرف الأفيون (مورفين، هيروئين ...) بدعم التنفس عند اضطرابه (قد يضطر إلى استعمال المنفسة الاصطناعية) وإعاضة السوائل بالوريد ورفع الضغط وتحسين تروية الأنسجة.
ويعطى الترياق النوعي للأفيون وهو النالكسون naloxon بمقدار 0.01مغ/ كغ بالوريد فيتحسن المريض وينتظم تنفسه في دقائق من حقنه وتتسع الحدقة بعد أن كانت منقبضة، وتعطى مضادات الالتهاب عند وجود تجرثم دموي أو التهاب شغاف بسبب الحقن الملوثة.
ـ المُهْلسات hallucinogens: وأهمها مركبات القنب الهندي وحمض الليزرجيك. أما مركبات القنب الهندي، الحشيش والماريغوانا فتستخلص من نبات القنب الهندي الذي نشأ في آسيا وانتشر في أرجاء العالم وأطلقت عليه تسميات كثيرة: حشيش، وكيف، وماريغوانا.... يحتوي هذا النبات ما ينوف على 400 مركب إضافة إلى مادة منشطة نفسياً هي دلتا - 9 تتراهيدروكنابينولTHC . ويتفاوت تركيز هذه المادة في اللفافات المدخنة منه،فهي في الحشيش 8 - 12 بالمئة وفي الماريغوانا 5 - 20 بالمئة، وفي خلاصة زيت الحشيش 25 - 60 بالمئة.
والطريقة الشائعة لتعاطي الحشيش هي تدخين لفافاته حيث يدخل الـTHC من الرئة إلى الدم بسرعة ليتوزع في أنسجة البدن فيؤدي إلى احتقان الملتحمة وتسرع القلب وذبحة الصدر عند مرضى القلب وتنقص السعة الحيوية الرئوية ويؤثر في جهاز البدن المناعي.
وتتعلق شدة الانسمام بالحشيش بتركيز مادة الـTHC فيه وطريقة تعاطيه، فهذه المادة أسرع امتصاصاً بطريق التدخين بالمقارنة مع طريق الفم.
يتظاهر الانسمام الحاد بالارتخاء والشَّمَق وتنتاب المرء التخيلات والإهلاسات والأوهام والأحلام مع اضطراب في التفكير والتركيز والوظائف الحركية النفسية والإدراك الحسي.
ويؤدي سرف الحشيش المزمن إلى عدم اهتمام المدمن بنفسه ومجتمعه. ومع أن تأثيرات الماريغوانا سليمة نسبياً في الأصحاء فإنها قد تؤدي إلى اضطرابات شديدة عند المصابين باضطرابات عصبية أو نفسية وتمهد السبيل لتعاطي عقاقير أخرى أشد سمية. يتحمل متعاطو الماريغوانا تأثيراتها المنشطة فيدخنون المزيد منها ويتراجع هذا التحمل عند إيقاف العقار. وقد ذكر حدوث أعراض متلازمة الامتناع عند مدمني تعاطي الحشيش كالرجفان والتعرق والغثيان والقيء والهَيوجيّة واضطراب النوم وهي خفيفة نسبياً وغير خطرة بالمقارنة مع أعراض الامتناع عن الأفيون ونادراً ما تتطلب معالجة خاصة.
وأما حمض الليزرجيك دي ايتلاميد LSD فيستخلص من فطر مهماز الشيلم ergot الذي انتشر تعاطيه بين الشبان الأمريكيين. يؤخذ هذا العقار بطريق الفم أو حقناً، ويؤدي إلى الهذيانات والإهلاسات البصرية والسمعية والتخيلات الممتعة والشعور بتشوه الأشياء وتفككها.
إن أبرز مظاهر إفراط الجرعة من حمض الليزرجيك دي إيتلاميد هي حالة الهلع التي تنتاب المدمن وتستمر مدة 24 ساعة، وإن أفضل تدبير لها طمأنة المدمن وإعطاء جرعات قليلة من الأدوية المضادة للقلق.
ـ المنبهات: وهي الكوكائين والأمفيتامين والقات.
أما الكوكائين cocaine فهو المادة الفعالة في نبات الكوكا الذي ينبت في أمريكة الجنوبية.
وكان هذا النبات يستعمل مضغاً بالفم فيزيل الإحساس بالجوع مع نشاط الجهاز العصبي.
يؤخذ الكوكائين نشوقاً من الأنف وهو باهظ الثمن، يؤثر منبهاً للخلايا العصبية ثم شالاً لها ويؤدي إلى تهيج نفسي واضطرابات قلبية تنفسية ويؤثر في الجملة العصبية المستقلة يوسع الحدقة ويقبض الأوعية الدموية. مدة تأثير هذا العقار قصيرة جداً لذا يكرر المدمن أخذه 2 - 3 مرات في الساعة. يشعر مدمن الكوكائين بدرجة عالية من القوة والنشاط تستمر ساعة أو ساعتين ثم تبدأ أعراض الكآبة والتعب بالظهور فيتولد شعور بالحاجة إلى تكرار الجرعة.
إن معالجة إفراط الجرعة الحاد من الكوكائين حالة إسعافية، إذ يوضع المريض في العناية المشددة وتعطى المهدئات والأدوية القلبية الخاصة.
أما فرط الجرعة المزمن فتتطلب معالجته جهداً متآزراً من الطبيب والأسرة والطبيب النفسي والرعاية الاجتماعية لتخليص المدمن من هذا العقار.
وأما الأمفيتامين amphetamine فهو عقار تركيبي ينبه الدماغ ولا سيما المنطقة المحركة النفسية والحواسية فيزداد نشاط المدمن وحركته وينطلق لسانه ويزول الشعور بالتعب، لذا يتعاطاه أصحاب الأعمال الفكرية والطلاب والسائقون، وتستعمله النساء البدينات لإنقاص أوزانهن فيسبب هزالاً واعتياداً نفسياً وإدماناً، إذ يؤدي زوال تأثير العقار إلى الأرق والضجر والنزق ثم التعب والكآبة فتكرر جرعة الدواء.
يعالج إدمان الأمفيتامين بإعطاء المنعشات النفسية كالكلوربرومازين والهالوبيريدول وبالمعالجة النفسية الاجتماعية الداعمة.
وأما القات (cathaedulis) khatفهو شجيرة تنمو في اليمن وشرقي إفريقية. تحتوي قلوانيات القاتين cathine والقاتينين والقاتيدين. ويعد القاتين مسؤولاً عن الخواص الفيزيولوجية لهذا النبات. تمضغ أوراق القات الطازجة وتخزن في الفم وقد يدخن في لفافات فيؤدي في البدء إلى النشوة و نشاط الحركات وحدة الحواس وتسرع القلب ثم تعقبها مرحلة الوهن وضعف التركيز والتعب والنوم.
يسبب القات مشكلة اجتماعية اقتصادية إذ يكلف الكثير من المال والوقت والجهد، حيث تقطع النباتات النافعة ليزرع مكانها القات