تويت
#عُشْبَة_المَرْيَمِيّة_نَظْرة_قصيرة.
#مقدمة: لقد استُخدمت المَرْيَمِيّة sauge لعدَّة قرون كتوابل في الطبخ أو كعلاجٍ تقليدي لبحَّة الصوت والسعال وقرحات الفم وألم الحلق. وكان الناس يعتقدون في العصور القديمة أنَّ تناولَها يطيل العمر، ويروى في الأثرِ أيضًا " أنّ من لديه المَرْيَمِيّة في الحديقة لا يحتاج إلى طبيب". كما استخدم الأطبَّاءُ في اليونان القديمة المَرْيَمِيّة والماء لوقف نزف الجروح ولتنظيف القرحات والآفات.
واليومَ، يجري استخدامُ المَرْيَمِيّة كعلاجٍ تقليدي لالتهابِ الفم والحلق وعسر الهضم والتعرُّق المُفرط، وتحسين المزاج، وتقوية الذاكرة والأداء الذِّهْني.
تتوفَّر المَرْيَمِيّة في الأسواق كأوراق مجفَّفة وعصائر وبخَّاخات وزيوت أساسية.
تُوفِّر هذه النَّشرةُ معلوماتٍ أساسيَّةً عن عُشْبَة المَرْيَمِيّة ، فيما يتعلَّق بالأسماء الشَّائِعة، الاستعمالات في الطب الشعبي وما يقوله العِلم فيها، والآثار الجانبيَّة المحتمَلة والتَّحذيرات.
#الأسماء_الشَّائعة :
- العِلْمِيّ : [Salvia officinalis ]، (Salvia = مَعْناهُ الحَرفيّ هُو المُخْلِصَ أو المُنقِذ )[1].
- العَرَبِيّة: المَرْيَمِيّة ، القصعِّين الطبِّي، العَيْزُقَانُ، المَرِيمِيَّةُ، الشافية، النَّاعِمَة ، لِسَانُ الأُيُّلِ، العَدَسُ البَرِّيُّ[39]، وغيرها من الأسماء.
- Français: Sauge officinale, Herbe sacrée.
- English: sage, garden sage.
#التَوْزِيع:
جميعَ بُلْدَانِ البَحْرِ الأبيض المُتَوَسِّط ، يزرع بشكلٍ واسع في كثيرٍ من البلدان حول العالم.
#الجزء_المَعْمُول_بِهِ_طبيًّا: الأوراق، مجفَّفة أو طَّازجة.
`#المكوِّنات_الفعَّالة:
المكوِّنُ الرَّئيسيُّ الفعَّال حيويًّا في المَرْيَمِيّة S. officinalis هو زيتها الأساسي، والذي يحتوي بشكل رئيسيٍّ على الثُّوجُون thuyone بنسبة تَتَرَاوَح بين 35 إلى 60 %. كما تحتوي الأوراقُ على العديد من المركَّبات الأخرى، بما في ذلك السِّينول cinéol والبورنيول bornéol، وعلى مواد مرَّة، وعلى حمض النِّياسِين niacine والكافييك caféique والنيكوتيناميد nicotinamide (من مجموعات الفيتامينات ب)، وعلى الفلافونات flavones ومواد إستروجينيَّة phytoestrogènes (من الهرمونات الأنثوية)[33][34].
`#آليّة_العمل:
#التجارب_على_البشر:
الآليَّةُ التي يَعملُ بِها المَرْيَمِيّة في تأثير على صحَّة الإنْسَان غيرُ معروفة بالضَّبط أو بشكلٍ كامل. ومع ذلك، يمكن أن يَعمَل المَرْيَمِيّة بعدَّة آليَّات مختلفَة ، منها كما يلي :
أ - استناداً إلى الدِّراسات العِلميَّة المجراة على البَشر ، يبدو أنَّ المَرْيَمِيّة تُحسِّن الدَّورانَ الدَّموي، ممَّا يُساعد على تَحسُّن وظيفة الدِّماغ والعينين والأُذنين والسَّاقين. كما يمكن أن تُبطئ المَرْيَمِيّة داءَ ألزهايمر من خِلال التداخل في التغيُّرات الحاصلة في الدِّماغ والتي تؤدِّي إلى اضطراب التَّفكير[2][3][4].
ب - تُساعِد المَرْيَمِيّة على خفض مستويات السكَّر في الدَّم عن طريق الارتباط مع الْمُسْتَقْبِلَات المنشِّطة بمكاثر البَيْرُوكْسِيَّسُوم (بّي بّي إيه آر) وتعرف علميًّا باختصار (PPAR)، وهذا يؤدّي بدوره إلى زيادة تَحسُّس خلايا الكبد والدُّهون والعضلات للأنسولين. وبذلك تُساعِد على التحكُّم بمستويات السُّكَّر في الدَّم، والحيلولة دون ارتفاع مستواه؛ فهذه العُشْبَة تساعد على ضبط مستويات سكَّر الدَّم ضمنَ في الحدود الطبيعيَّة[5].
ت - تعمل المَرْيَمِيّة على التقَلّيِل من إِنتاج كولستيرول البروتين الشَّحمِيِّ الخَفيض الكَثافَة LDL (الكولستيرول السيِّئ)، وعلى يبدو أنَّ ذلك يجري عن طَريق تنشيط إنزيمٍ مهمِّ في تَحطيم الدُّهون الثلاثية والكولستيرول المنخفِض الكثافة (السيِّئ)، يُسمَّى إنزيمَ ليبازُ البْرُوتينِ الشَّحْمِيّ lipoprotéine lipase، وهو موجودٌ في العضلات والخلايا الدهنية في الجسم. تقوم بزيادة نسبة الكولستيرول المرتفع الكثافة (الجيِّد). وتكون النتيجةُ تقليلَ أو منعَ خطر الإصابة بأمراض القلب والشَّرايين، وتقليل حُدوث الذَّبحة الصدرية angine والتعرُّض لألمها أو حدوث الجلطة القلبيَّة crise cardiaqueا[5].
#التجارب_على_الحيوان: مُضادٌّ للإلتهاب، مضادٌّ للأكسدة[6]، مُضادُّ اسْتِقْبالِ الأَلَم ( مسكِّن للألَم )[7]، خافضٌ لضغطِ الدَّم، خافضٌ لسُّكَّر الدَّم[8] ، مزيلٌ للقلق، مضادٌّ للاِكتئاب[9]، مُضادٌّ للإسهال، مضادٌّ للتشنُّج [10]، تُحفِّز نُموِّ الخَلايا التي تُشارِك في التئام الجروح، ويُساعِد بذلك على نُموِّ الأنسجةِ الطَّبيعية والشِّفاء بالعِلاج والرِّعاية الجيِّدة بالجُرح[11].
#التجارب_على_المختبر : مضادُّ لسرطان الثَّدْي، والرِّئَة، والمُسْتَقيم rectum ، والبرُوسْتاتَة، والكَبِد، والجِلد [12]، مضادٌّ للجراثيم، مضادٌّ للفطريات[13] ، مضادٌّّ للقيروسات[35].
#المرويات_الأدبيّة: مُضَادّ لِلسّمّ ( الثعبان )، مُعَزِّزٌ للإِخْصَاب (للإناث)، مخدِّر موضعيّ[ 14]، قاطِعٌ لِلنَّزْف، مُدِرّ للطَّمث، منشِّط[15]، مُنَبِّهٌ للحَواسّ ، مقوِّي للذاكرة، مدّرٌ للصَّفْراء[16].
#الادّعاءات_الاستشفائية_والوقائيَّة :
#الاِسْتِطْبابات_المُدْعَمة_علميًّا:
أ - تحسِّن المزاجَ والأداءَ الذهني لدى الشباب الأصحَّاء[2].
ب - تقوِّي الذاكرةَ والقدرة على الانتباه في كبار السنِّ[3].
ت - خُلاصةَ المَرْيَمِيّة كانت أفضل من العلاج الوهمي في تعزيز التفكير والتعلُّم عندَ المسنِّين المصابين بشكلٍ خفيف أو معتدل من داء أَلْزْهايْمِر، والذي هو مشكلة في الدماغ تجعل من الصعب على المريض التذكُّر والتفكير وفهم اللغة والتعلُّم[4]. ثَبُتَ علميًّا أنَّ من مسبِّباتِ داء أَلْزْهايْمِر انخفاضُ مادَّة في الدَّماغ تسمَّى الأَسِتيل كولين acétylcholine ، وهذا يعود إلى تَحلُّل أَو تلف خلايا الدَّماغ الَّتِي تُفرزهُ. وثَبُتَ أيضًا أنَّ عُشبة المَرْيَمِيّة تقوم بوقف عمليَّة تَحطُّم مادَّة الأَسِتيل كولين بواسطة لَجمِ إنزيم المسؤول عن تطحم مادَّة الأَسِتيل كولين ، والَّذي يسمَّى الأسيتيل كولين إستيراز acétylcholinestérase ، ممَّا يؤدِّي إلى زيادة الأَسِتيل كولين في الدِّماغ. الأَسِتيل كولين مادَّةٌ كيميائية طبيعية من النَّواقل العصبية. وتقوم بنقل الرَّسائل بين الخلايا العصبية، وهي ضروريةٌ للحفاظ على عمل الدَّماغ والجهاز العصبِي بشكلٍ سليم[36].
ث - تُخفِّض المَرْيَمِيّة مُستوى السكّر في الدم لدى مرضى السُكريّ من النمط الثاني بتأثير مماثل لدواء روسيغليتازون rosiglitazone ، حيث يتركز دورها في تنبيه خلايا الجسم لوجود الإنسولين وتحسين استجابتها له، بحيث يتم معالجة واستيعاب السكر وخفض مستوياته في الدم [17][18].
ج - تخفيف غَزَارَةُ التَّعَرُّق hyperhidrose ( وجود بلل دائم في الملابس وخاصةً في منطقة تحت الإبط ) [19].
ح - تقليل نوبات الهبّات الساخنة bouffées de chaleur ( = حرارة واحمرار بالوجه وتعرّق ليْلِيّ يصيب النساء في سنّ اليأس âge climatérique ) [ 19].
خ - تخفِّيف الْتِهاب البُلْعومِ الحادّ pharyngite aiguëا[20].
د - خفض نسبة الكُولِسْتِرُول بالدَّم والأنواع الضارَّة للكُولِسْتِيرُول في الجسم، وزيادة في طفِّيفة في نسبة الكُولِسْتِرُول الجيِّد HDL (البروتين الشَّحمِي المُرتَفِع الكَثافَة)[5].
ث - تستخدم في معالجة فَرْطُ الإِلْعاب hyperptyalisme النّاجم عن داء بارْكِنسون[27].
#الطِّبّ_الشَّعبيّ:
أ - عُسْرُ الهضم، التعرُّق الْمُفْرِط ، اِلْتِهابُ الحَلْق ، الْتِهابُ الجِلْد ، القَرْحَة ulcer ، النِّقْرِس ( داءُ المُلُوك ) ، الرّوماتيزم ، الْاِلْتِهَابَات inflammation ، الاِخْتِلاج convulsions ، الشَلَل paralysie ، ارتفاعُ السُّكَّر فِي الدَّم hyperglycémie، الإسهال[21]. ارتفاعُ ضغطِ الدَّم hypertension artérielle ، نقصان الشهيَّة، التَّوَتُّرُ العَصَبِيُّ المَنْشَأ، الجُرُوح، عُسر الطَّمث، ضَرْبَةُ الشَّمْس coup de soleil ، حُرْقَةُ الفُؤاد Pyrosis، نزيفُ اللِّثة، إلتهاب الأمعاء، الْتِهابُ القَصَباتِ Bronchite، الاضطرابات التنفسية الشائعة[22]، الرَّبْو، نَفْثُ الدَّمِ hémoptysie (البصاق الممزوج بالدَّم)، تعزِّز الوظائف السَّويَّة للكَبِد ، تقليل إنتاج حليب لدى الأمهات المرضعات، تَسْهِيل الولادة، احْتِباسُ السِوائِل[2]، العقم لدى النِّساء والرّجال[28]، الزُّحار[29]، العُنَّة impuissance sexuelle ا[30]، الحِكَّةٌ الفَرْجِيَّة prurit vulvaire، إلتهاب المسالك البَوْلِيَّة infection urinaire ، حِكَّةٌ الجِهازُ التَّنَاسُلِيُّ الذَّكَرِيّ [31]، اِلْتِهابُ اللّوْزَتَيْن[32].
#الجرعة :
- عن طريق الفَم (داخليًّا): 6 غ من الأواق المجفّفة في اليوم الواحد[26].
• ملاحظة: الجرعة غير محددة علميًا بشكل نهائي. ومع ذلك؛ تُشير مراجعة الباحثين الطبيين في شأن العلاج بالأعشاب إلى تجنُّب تقديم عُشْبة المَرْيَمِيّة للأطفال الأقل من عمر 7 سنوات. ويمكن للأطفال الأكبر من 7 سنوات أن يتناولوا عُشْبة المَرْيَمِيّة. وعُموماً، يجب عدم تجاوز كمية 6 غِرامات من أوراق عُشْبة المَرْيَمِيّة المُجَفّفة في اليَّوم الواحِد.
- عن طريق الجلد (خارجيًّا): 10 إلى 20 غ.
#طريقة_الاستعمال:
#داخليًّا: بعدَّة أشكال مختلفة من ضمنها:
أ - نقيعٌ_مَغْلِيّ: نضيف 6 غ من عُشْبَة المَرْيَمِيّة ، المقطَّعة إلى أجزاء رقيقة (مجروشة) إلى قارورة زجاجية، ثم نصبُّ عليها نصف ليتر (500 مل) من الماء الذي سبق غليه، تغلق القارورة جيِّدًا، وتترك لمدة ساعة. بعد ذلك، تصفَّى وتوضع في قارورة أخرى. يمكن أن يؤخذ منه بمقدار كوب 150 مل [1-3 مرات يوميًّا]. يجب رجُّ أو هزُّ النَّقيع جيِّداً قبلَ الاستعمال. الجرعة في اليَّوم الواحد: 500 مل (نصف ليتر) تقسّم إلى 3 مرّات/اليوم.
ب - كبسولات : 300-600 ملغ/اليوم[2]. الكبسولة capsule هي ظَرْف صغير من مادّة قابلة للذوبان، يتكوَّن من جزأين متضامَّين، بداخله خلاصة مركّزة من عُشْبَة المَرْيَمِيّة يجري تحضيرها في المُختبر، وهي متوفرة في الصيدليات بعدّة أنواع منها:
- Sage 200 mg BIO, 60 capsules.
- Salvia officinalis extract - 60 caps.
- Sage Leaf Extract, 60 capsules.
ت - المضمضة والغَرْغَرة: نضيف إلى وعاء زجاجيّ 20 غ عشبة مفرومة ، نصف ليتر ماء سبق غليه، يغطى جيِّدًا، ويترك لمدة ساعة. مفيدة في التهاب اللِّثة والحلق والبَلعوم. يمضمض أو يغرغر به 5 مرَّات/اليَّوْم أو أكثر.
ج - الخُلاصَة الكحوليَّة (الصِّبْغَةُ teinture ): يوضعُ في وِعاءٍ زجاجيٍّ 80 غ عُشْبة المَرْيَمِيّة مجفَّفة. ثمَّ يكسب لِيتر من المزيج المحضر من 90% من صنف كحُول جيِّدُ النَّوعيَّة ( كحُول الإيثانول alcool éthylique) بحيث تُغمر هذه الكمِّية من العُشبة بالكامل. يسدّ الوعاء بإحكام ويهَزّ بشدَّة لبضعِ دقائق. يترك المزيج لينقعَ في زّجاجات داكنة اللَّون كَتيمةٌ للهَواء لمدَّة 21 يوماً. مدَّةُ صَلاحِيَّة اِسْتِعْمَال هذه الصَبْغَة سَنَتَيْنِ (24 شَّهْراً). الجُرعَة الموصى بها هي: 2 ملِّليتلر من الصَبْغَة المحلولة بعد التصفية في كوب من الماء أو عصير، من مرَّة إلى ثلاث مرَّات باليوم .
ج -الزيت المركّز: يمكن أن يُؤخَذَ زيتُ المَرْيَمِيّة الأساسي بجرعاتٍ صَغيرة جداً في كبسولة أو أشكال سائلة. كما يمكن تَخفيفُه أو تَمديدُه أيضاً بزيتٍ آخر، وتَطبيقُه على الجلد والشعر.
-#خارجيّ: بعدَّة أشكال مختلفة من ضمنها:
أ - وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 135 بالغًا أن مجرد شم رائحة زيت عُشبة المَرْيَمِيّة يعزز الذاكرة والمزاج [24]، حيث يجري استِنشاقُ رائحة الزَّيت الأساسي النقي المُستخلَص من أوراق المَرْيَمِيّة .
ب - تُطبَّق طبقة رقيقة من مَسْحُوق العشبة المجفّفة أو مفروم العشبة الغضّة فوق الجُرُوح والتقرُّحات وعضّات الكلب أو لدغة الثُّغبان أو العقرب..، مرّة أو مرَّتين/اليَّوم. يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال العُشْبة، مع التأكُّد من جفافه تماماً. يجب تَغطيةُ مَوضِع تَطبِيق هذه العثشْبة بضِماد أو غيار طبِّي. يفضل أن يكون العلاج مزودج، وهو بأن يتناول نقيع العُشبة بمقدار كوب 150 مل [1-3 مرات يوميًّا ].
◄ تحضير المَسْحُوق: يحتاج تَحْضِير مسْحُوق عُشْبة المَرْيَمِيّة إلى عِنَايَة جيِّدة، نضعُ الكميَّة المطلوبة منها، والتي تقطع إلى أجزاء رقيقة، في صِّينِيَّة، توضع داخل الفُرْن على درجة حرارة بسيطة جدّاً جدّاً، يترك لمدّة 5 دقائق أو أقل، ويحرَّك بلطف بين الحين وَالآخر. ثمَّ تطحن مباشرةً في مِطْحَنَة كَهْرَبائِيَّة حتى يصبح مسحوقاً ناعمَ المَلْمَس. يُحْفَظْ هذا المَسْحُوق فِي وِعاءٍ مُحْكَمٍ ( = كَتيمٌ للهَواء ) منَ الزُّجاج أو من الورق ولا يجري تخزينها في البلاستيك.
ت - مِرَشَّةُ الماء: نقيع مَغْلِيّ ( 10 غ / 300 ملّ). تستعمل بعد التصفية للقُمَّل وقِشرة الرأس وتساقطُ الشَّعر وغسل الجُرُوح.
ح - حَمَّامُ الوَرِك: تُنقع 30/غ مَسْحُوق المَرْيَمِيّة لمدَّة 30 دقيقة في وعاء يحوي 1 لِتْر ماء سبق غليهُ؛ ؛ ثُّمَّ يُصَفَّى ، ثُّمَّ نضيفهُ إلى الماء الفَاتِر (26 - 34 درجة مئوية ما بين الحارّ والبارد) في حَمَّام الوَرِك (هو حمام مائي بوضع الورك بالماء لفترة معينة ) يغوص الجسم في الماء الدافئ حتى فوق الكُلْيَتان لمدَّة 20 دقيقة؛ مرَّتين يوميًّا؛ لمدة ثلاثة أيام؛ يُستعمل لسَيَلان ، والحِكَّةٌ الفَرْجِيَّة، وحِكَّةٌ الجِهازُ التَّنَاسُلِيُّ الذَّكَرِيّ..
ج - يتم خلط بضعة قطرات من زيت المَرْيَمِيّة مع أحد الزيوت الحاملة، ثم يتم تدليك منطقة الجرح بالمزيج الناتج لتعقيمها أو من الممكن تدليك العضلات بها لتحفيز استرخائها. كما يمكن أن يستعمل هذا أيضًا في مشاكل الشعر. يجب اختبار الزيت الأساسي على منطقة صغيرة من الجلد قبل استعماله عليها موضعيًا، فقد يسبب زيت الميرمية رد فعل تحسسي لدى البعض.
#وقت_تناول_العشبة
#داخليّ:
ليس هناك دراسات تقنِّن ميقات استعمال هذه العشبة، ولكن إستنادًا على الخبراء في الأعشاب، ينصح تناولها كما يليّ:
- لتحفِّيز أو تنظيم الشهية أو معالجة عُسر الهضم يُفضَّل تناولُها قبلَ الأكل بمدة 30 من تناول الطعام.
- لمرضى السًّكَّرِّي يُفضَّل تناولُها بعدَ الأكل مباشرةً.
- يجري تَناوُلُ هذه العُشْبة في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
- يمكن أن يؤدِّي تناولُ هذه العشبة عن طَريق الفَم إلى تخفيفٍ واضح لمضض أو إيلام الثَّدي والأعراض الأخرى المصاحبة لآلام الدورة الشهرية (عُسر الطمث)، بشرط أن تبدأَ المرأةُ بتناولها في اليوم 16 من بداية الدورة، وتستمرَّ في ذلك حتَّى اليوم الخامس من الدَّورة.
- بسبب قدرة المَرْيَمِيّة المحتملة على تحفِّيز الانقباضات الرحمية involution de l'utérus لدى المرأة، تستطيع المرأة تناول جرعات محسوبة من مشروب المَرْيَمِيّة قبل الولادة بقليل لتسهيل عملية الولادة وتقوية الطلق والانقباضات الرحمية.
#خارجيًّا:
- في أيِّ وقتٍ؛ لا علاقة للوقت عندما يجري الاستعمال الموضعي (خارجيّ) لهذه العُشبة.
#مدة_العلاج:
#داخليّ:
أ- أظهرت نتائج دراسة أجريت على مجموعة من السيدات أن تناول شاي المَرْيَمِيّة ثلاث مرات يوميًا ولمدة شهر أدى إلى انخفاض ملحوظ في مستويات الكولسترول السيء (LDL) ومستويات الدهون الثلاثية، وارتفاع في نسبة الكولسترول الجيد (HDL) في الدم.
ب - استهلاك مستخلص المَرْيَمِيّة من قِبل كبار السنّ الأصحّاء مدّة 7 أيام يرتبط بتعزيز الذاكرة والانتباه واليقظة لديهم[5].
- المصابين بمرض ألزهايمر بدرجةٍ بسيطةٍ ومتوسطةٍ، والذي يتراوح عمرهم بين 65 إلى 80 عاماً، تبيَّنَ أنّ استهلاكهم لـ 60 قطرة؛ أو ما يُعادل مليليترين من مُستخلص المَرْيَمِيّة بشكلٍ يوميّ مدّة 4 أشهر، يرتبط بتحسين أدائهم في اختبارات الذاكرة وحل المشاكل، والاستنتاج، وغيرها من المهارات المعرفية، كما أنّه قد قلل من خطر الهياج agitation لديهم [4].
- إنّ استهلاك مستخلص أوراق المَرْيَمِيّة 3 مرات يوميا لمدّة 3 أشهر خفض مستوى سكر الدَّم الصيامي Glycémie à jeun ومعدّلات السكر التَّرَاكُمِيّ sucre cumulé لدى مرضى السكري [17].
#خارجي:
- بالنسبة للإستعمال الموضعيّ (خارجي) يوقف العلاج بمجرد تحسُّن الحالة.
#علم_السموم:
كما أسلفنا، تحتوي المَرْيَمِيّة على مادّة الثُّوجُون thuyone ، وعندما يجري تناول هذه المادة بجرعاتٍ صغيرة ثبتَ أنّها تُؤثِّر فِي مستقبلات خاصَّة في الدِّماغ تُسمَّى مستقبلات غَابَا- أ GABA– A، مسبِّبةً تَحرُّر النَّاقل العصبيّ المهدِّئ GABA من الدِّماغ . ومن الجدير بالذكر أنَّ GABA هو النَّاقل العصبيّ الَّذِي يعمل على "تهدئة الأعصاب"، فهو يساعد على توازن النشاط العصبي في المخ، ويشارك في إحداث النُّعاس، والحدِّ من القلق، ويُؤدِّي إلى استرخاء العضلات. ومع ذلك؛ تسبّبُ الجرعات الكبيرة منه ( أكثر من 15 غ من المَرْيَمِيّة يوميًّا وباستمرار على سبيل المثال ) تأثيرات سَلْبية على مستقبلات غَابَا- أ GABA– A، ممّا قد يؤدِّي إلى الْهَلْوَسَة crise d'épilepsie ، والتَّقَيُّؤ ، ومغصًا معديًا ومعويًا، والصُّدَاع، والنَوْبَة الصَرْعِيَّة hallucination. لذلك يجب التقيُّد بالجُرْعَات الموصى بها، وبالخصوص زيتها الأساسي النقي Huile essentielle pure ، لأن بضعة مليغرامات (12 قطرة) منه قد يشكل جرعة سامة، ولا بنبغي استخدام الزيت الأساسي بدون استشارة مقدمِّي الرعايةِ الصحِّية[24][37][33].
#تنبيهات_وموانع_الاستعمال:
- فَتْرة الحَمْل: لا توجد معلوماتٌ كافية حولَ سلامة استِخدامها خِلال فترة الحمل. لذلك، يُفضَّلُ تَجنُّبُ استخدامِها خلال هذه الفترات لحين تَوَفُّر معلومات كافية عنها.
- الرَّضاعة الطبيعيَّة: أحد أضرار المَرْيَمِيّة للحمل تتمثل في تقليل إدرار حليب الثدي، فإذا كانت المرأة تسعى لزيادة إدرار حليب الثدي لديها مع اقتراب الحمل من نهايته وبداية فترة الرضاعة، فعليها تجنب الميرمية تمامًا، لأن للمَرْيَمِيّة تأثير سلبي محتمل على حليب الثدي، إذ تتسبب في التخفيف منه بشكل ملحوظ..
- في حال كنت تعاني من أية مشكلات تتعلق بارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه فعليك مراقبة مستويات ضغط الدَّم إذا أردت تناول المَرْيَمِيّة بشكل متكرر ومستمر.
- تجنب تناول المَرْيَمِيّة في حال الإصابة بالصَّرْع mal comitial ؛ لأنها قد تزيد من خطر مضاعفات المرض وتُفاقمه.
#النَّباتات_الطبِّية_الَّتِي_يجري_مشاركتها_مع_هذا_ النَّبات.
• استُخدمت عُشْبَة المَرْيَمِيّة تاريخياً وحديثًا في الطبِّ التقليدي، بالمشاركة مع أعشابٍ أخرى عادةً، لعلاج عدة أمراض من أهمّها مايليّ:
#وصفة: مُهَدِّئٌ عامّ (sédatif général):
- 6 غ أوراق عُشبة المَرْيَمِيّة.
- 10غ أزهار بابونج حقيقي.
- 10 غ بذور يانسون.
• طريقة التحضير: نضيفُ هذه المكوِّنات، والتي يجري تقطيعها إلى أجزاء رقيقة أو مسحق إلى قارورة زجاجية، ثم نصبُّ عليها نصف ليتر من الماء الذي سبق غليه، تغلق القارورة جيِّدًا، وتترك لمدة نصف ساعة. يؤخذ منه بعد تصفيتها جيِّدًا، بمقدار كوب 150 مل [1-3 مرات يوميًّا ]. يجب رجُّ أو هزُّ النَّقيع جيِّداً قبلَ الاستعمال.
#وصفة: للوقاية من الأنفلونزا la grippe وعِلاجها (الاضطرابات التنفسية الشائعة ):
- 6 غ عُشبة القنطريون الأحمر. - 6 غ أوراق الميرمية الشَّائِعَة.
- 10 غ أزهار البَابُونَج الحقيقي. - 6 غ زَعْتَر (من أيِّ نوعٍ كانَ).
• طريقة التحضير: نفس الطريقة المذكورة أنفًا.
#وصفة: تخفِّيف الهبّات الساخنة ( = حرارة واحمرار بالوجه وتعرّق ليْلِيّ الناجم عن مرحلة سِنّ اليَأس âge climatérique)
.
- 6 غ أوراق عُشبة المَرْيَمِيّة.
- 6 غ أوراق إِكْليلِ الجَبَل.
• طريقة التحضير: نفس الطريقة المذكورة أنفًا.
#وصفة: زيادة الشُّعور بالعافية bien-être والقدرة على التحمُّل endurance، وتَحسين كلٍّ من الأداء العقلي والبدنَي.
- 6 غ أوراق عُشبة المَرْيَمِيّة.
- 10 غ جَذْرُ العِرْقَسوس.
- 6 غ قِرفة ( أي نوع )
• طريقة التحضير: نفس الطريقة المذكورة أنفًا.
#تداخل_العُشْبة_مع_الأدوية_الأخرى:
- تعدُّ هذه عُشْبَة آمنة عمومًا عندما يجري استخدامها فرديًّا أو بالمشاركة مع أعشاب ونبتاتٍ طبِّية أخرى مثل إكليل الجَبَل أو بذور الشَّمر أو أزهار البابونج الحقيقي أو النّعناع ..، ولكن لا ينطبق مع الأدوية الَّتِي يصفها الطبيب. قد تتداخل هذه العُشْبَة مع بعض الأدوية. ولذلك، يجب استشارةُ الطَّبيب أو الصَيدَلانِيّ قبلَ تناولها مع هذه الأدوية.
- مرض السُّكَّرِيّ: عندما تُستعمَل عُشْبَة المَرْيَمِيّة مع أدوية أخرى مُضادَّة لمرض السكَّري، مثل الميتفورمين Metformine والتُّولبوتاميد Tolbutamide والكلوربروباميد Chlorpropamide والغليبوريد Glyburide والغليبيزيد Glipizide أو الأَنسولين، سوف يكون هناك زيادةٌ في التَّأثير الخافِض لنسبة السكَّر في الدَّم. ولذلك، ينبغي رصدُ مستوى السكَّر في الدَّم في هذه الحالة بشكلٍ متواصل فقد تحتاج الجُرْعم إلى تعديل من قِبل مقدمِّي الرعاية الصحِّية.
- مُضادَّات اضطراب النَّظم antiarythmiques (أدوية لعلاج ضَربات القلب غير الطبيعيَّة)، مثل الأميودارون Amiodarone والبروكاييناميد Procaïnamide والدِّيسوبيراميد Disopyramide. [ قد تجعل هذه العشبة، هذه الأدوية أقلَّ فعالية].
- الإيبوبروفين Ibuprofène (دَواءٌ مُسكِّن ومُضاد التِهاب): قد يُبطئ كلٌّ من عُشْبَة المَرْيَمِيّة والإيبوبروفين تجلُّطَ الدَّم. لذلك، يمكن أن يتعزَّزَ هذا التأثيرُ عندَ استعمالِهما معاً، ممَّا يزيد من احتمال الكدمات والنَّزف. يَنطبق الأمرُ نفسُه على مضادَّات التخثُّر Anticoagulant، مثل الوارفارين warfarine والأسبرين Aspirine والكلوبيدوغريل Clopidogrel والهيبارين Héparine والسلفاسالازين Sulfasalazine. ولهذا، إذا كان المريضُ يأخذ هذه الأدوية، فينبغي ألاَّ يتناولَ كمِّياتٍ كَبيرة من هذه العُشبة أو أن يتجنّب استعمالها لحين انتهاء مدة العلاج بهذه الأدوية ].
- قد تَزيد عُشْبَة المَرْيَمِيّة من المستوى الدَّموي لدَواء الليثيوم Lithium (دواءٌ مضادّ للهوس antimanique)، وبذلك لا يُوصَى بها لدى الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم. ينبغي تجنب دمج هذه الأدوية.
- يمكن أن تُميِّعَ عُشْبَة المَرْيَمِيّة الدَّمَ (يُقلِّل من قدرة الدَّم على التخثُّر) بطريقةٍ مشابهة للأسبرين؛ وقد يشكِّل هذا التَّأثيرُ مشكلةً في أثناء أو ما بعدَ الجراحة. لذلك، يجب استخدامُ هذه العُشبة بحذر إذا كان الشخصُ يخطِّط لجراحة أو لإجراء على الأسنان، أو إذا كان لديه اضطرابٌ نَزفي. ولذلك، يجب إيقافُ استعمال العُشبة قبلَ أسبوعين على الأقل من الموعد المُحدَّد للعَمليَّة الجراحيَّة.
- أدوية سرطان الثَّدْي: مثل «تاموكسيفين» tamoxifène (الاسم التجاري «نولفاديكس» Nolvadex)/ و«رالوكسيفين» raloxifène (إفيستا Evista)، و«إكزميستين» exémestane (أروماسين Aromasin)، لا شيء مثبت علميًّا ولكن يعتقد أنّها تجعل هذه الأدوية في كثير من الأحيان أقل فعالية أو ربما أكثر سمية.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذه العُشْبَة. لذلك، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة، جَنْباً إلى جَنْب مع عُشْبة المَرْيَمِيّة، سواءٌ بشكلٍ فرديٍّ أو مع أعشابٍ أخرى.
#التَّوصيات_والتَّحذيرات:
- تعدُّ هذه العُشْبَة آمنَةً لدى معظم النَّاس عندما تُستعمل بالجُرعات الموصى بها.
- لا ينبغي أن تُستخدَم هذه العُشبة أو اعشابٌ أخرى بدلاً من الرِّعايةِ الطبِّية الاعتِيادِيَّة أو تَأخير طَلب الرِّعاية إذا كان المريضُ يعانِي من أعراض تبعث على القلق، وينطبقُ ذلك بشكلٍ خاص على مرض السكَّري، أو الأشخاص الذين تعرضوا للإصابت بالتسُّمم مثل عضة الكلب ولدغة الثعبان..
- ينبغي الاستمرارُ في استعمال هذه العُشبة، حتَّى عند شعور المريض بتحسُّن؛ مع عدم تفويت أيَّة جرعة منها.
- يمكن أن يبدأَ العلاجُ بجرعة منخفضة، ثمَّ يجري زيادتها بعد أسبوع من ذلك، وقد يحتاح الوصولُ إلى الفائدة الكاملة من استعمال العُشبة إلى أربعة شهور.
#الزراعة:
تفضل العُشبة المناطق المشمسة والتربة الرّطبة جيّدة الصرف، ويتأثر بالتُربة الثقيلة ( الطِّينِيَّة ) والحامضية . تتحمل الجفّاف نسبيًّا، لكن العُشبة تتأثر كثيرًا بالصقيع. تتكاثر العُشبة بسهولة بالبذور، عندما تكون درجة الحرارة 15-21 درجة مئويّة. ويمكن إكثاره خضريًّا بالعُقل[38].
#مقدمة: لقد استُخدمت المَرْيَمِيّة sauge لعدَّة قرون كتوابل في الطبخ أو كعلاجٍ تقليدي لبحَّة الصوت والسعال وقرحات الفم وألم الحلق. وكان الناس يعتقدون في العصور القديمة أنَّ تناولَها يطيل العمر، ويروى في الأثرِ أيضًا " أنّ من لديه المَرْيَمِيّة في الحديقة لا يحتاج إلى طبيب". كما استخدم الأطبَّاءُ في اليونان القديمة المَرْيَمِيّة والماء لوقف نزف الجروح ولتنظيف القرحات والآفات.
واليومَ، يجري استخدامُ المَرْيَمِيّة كعلاجٍ تقليدي لالتهابِ الفم والحلق وعسر الهضم والتعرُّق المُفرط، وتحسين المزاج، وتقوية الذاكرة والأداء الذِّهْني.
تتوفَّر المَرْيَمِيّة في الأسواق كأوراق مجفَّفة وعصائر وبخَّاخات وزيوت أساسية.
تُوفِّر هذه النَّشرةُ معلوماتٍ أساسيَّةً عن عُشْبَة المَرْيَمِيّة ، فيما يتعلَّق بالأسماء الشَّائِعة، الاستعمالات في الطب الشعبي وما يقوله العِلم فيها، والآثار الجانبيَّة المحتمَلة والتَّحذيرات.
#الأسماء_الشَّائعة :
- العِلْمِيّ : [Salvia officinalis ]، (Salvia = مَعْناهُ الحَرفيّ هُو المُخْلِصَ أو المُنقِذ )[1].
- العَرَبِيّة: المَرْيَمِيّة ، القصعِّين الطبِّي، العَيْزُقَانُ، المَرِيمِيَّةُ، الشافية، النَّاعِمَة ، لِسَانُ الأُيُّلِ، العَدَسُ البَرِّيُّ[39]، وغيرها من الأسماء.
- Français: Sauge officinale, Herbe sacrée.
- English: sage, garden sage.
#التَوْزِيع:
جميعَ بُلْدَانِ البَحْرِ الأبيض المُتَوَسِّط ، يزرع بشكلٍ واسع في كثيرٍ من البلدان حول العالم.
#الجزء_المَعْمُول_بِهِ_طبيًّا: الأوراق، مجفَّفة أو طَّازجة.
`#المكوِّنات_الفعَّالة:
المكوِّنُ الرَّئيسيُّ الفعَّال حيويًّا في المَرْيَمِيّة S. officinalis هو زيتها الأساسي، والذي يحتوي بشكل رئيسيٍّ على الثُّوجُون thuyone بنسبة تَتَرَاوَح بين 35 إلى 60 %. كما تحتوي الأوراقُ على العديد من المركَّبات الأخرى، بما في ذلك السِّينول cinéol والبورنيول bornéol، وعلى مواد مرَّة، وعلى حمض النِّياسِين niacine والكافييك caféique والنيكوتيناميد nicotinamide (من مجموعات الفيتامينات ب)، وعلى الفلافونات flavones ومواد إستروجينيَّة phytoestrogènes (من الهرمونات الأنثوية)[33][34].
`#آليّة_العمل:
#التجارب_على_البشر:
الآليَّةُ التي يَعملُ بِها المَرْيَمِيّة في تأثير على صحَّة الإنْسَان غيرُ معروفة بالضَّبط أو بشكلٍ كامل. ومع ذلك، يمكن أن يَعمَل المَرْيَمِيّة بعدَّة آليَّات مختلفَة ، منها كما يلي :
أ - استناداً إلى الدِّراسات العِلميَّة المجراة على البَشر ، يبدو أنَّ المَرْيَمِيّة تُحسِّن الدَّورانَ الدَّموي، ممَّا يُساعد على تَحسُّن وظيفة الدِّماغ والعينين والأُذنين والسَّاقين. كما يمكن أن تُبطئ المَرْيَمِيّة داءَ ألزهايمر من خِلال التداخل في التغيُّرات الحاصلة في الدِّماغ والتي تؤدِّي إلى اضطراب التَّفكير[2][3][4].
ب - تُساعِد المَرْيَمِيّة على خفض مستويات السكَّر في الدَّم عن طريق الارتباط مع الْمُسْتَقْبِلَات المنشِّطة بمكاثر البَيْرُوكْسِيَّسُوم (بّي بّي إيه آر) وتعرف علميًّا باختصار (PPAR)، وهذا يؤدّي بدوره إلى زيادة تَحسُّس خلايا الكبد والدُّهون والعضلات للأنسولين. وبذلك تُساعِد على التحكُّم بمستويات السُّكَّر في الدَّم، والحيلولة دون ارتفاع مستواه؛ فهذه العُشْبَة تساعد على ضبط مستويات سكَّر الدَّم ضمنَ في الحدود الطبيعيَّة[5].
ت - تعمل المَرْيَمِيّة على التقَلّيِل من إِنتاج كولستيرول البروتين الشَّحمِيِّ الخَفيض الكَثافَة LDL (الكولستيرول السيِّئ)، وعلى يبدو أنَّ ذلك يجري عن طَريق تنشيط إنزيمٍ مهمِّ في تَحطيم الدُّهون الثلاثية والكولستيرول المنخفِض الكثافة (السيِّئ)، يُسمَّى إنزيمَ ليبازُ البْرُوتينِ الشَّحْمِيّ lipoprotéine lipase، وهو موجودٌ في العضلات والخلايا الدهنية في الجسم. تقوم بزيادة نسبة الكولستيرول المرتفع الكثافة (الجيِّد). وتكون النتيجةُ تقليلَ أو منعَ خطر الإصابة بأمراض القلب والشَّرايين، وتقليل حُدوث الذَّبحة الصدرية angine والتعرُّض لألمها أو حدوث الجلطة القلبيَّة crise cardiaqueا[5].
#التجارب_على_الحيوان: مُضادٌّ للإلتهاب، مضادٌّ للأكسدة[6]، مُضادُّ اسْتِقْبالِ الأَلَم ( مسكِّن للألَم )[7]، خافضٌ لضغطِ الدَّم، خافضٌ لسُّكَّر الدَّم[8] ، مزيلٌ للقلق، مضادٌّ للاِكتئاب[9]، مُضادٌّ للإسهال، مضادٌّ للتشنُّج [10]، تُحفِّز نُموِّ الخَلايا التي تُشارِك في التئام الجروح، ويُساعِد بذلك على نُموِّ الأنسجةِ الطَّبيعية والشِّفاء بالعِلاج والرِّعاية الجيِّدة بالجُرح[11].
#التجارب_على_المختبر : مضادُّ لسرطان الثَّدْي، والرِّئَة، والمُسْتَقيم rectum ، والبرُوسْتاتَة، والكَبِد، والجِلد [12]، مضادٌّ للجراثيم، مضادٌّ للفطريات[13] ، مضادٌّّ للقيروسات[35].
#المرويات_الأدبيّة: مُضَادّ لِلسّمّ ( الثعبان )، مُعَزِّزٌ للإِخْصَاب (للإناث)، مخدِّر موضعيّ[ 14]، قاطِعٌ لِلنَّزْف، مُدِرّ للطَّمث، منشِّط[15]، مُنَبِّهٌ للحَواسّ ، مقوِّي للذاكرة، مدّرٌ للصَّفْراء[16].
#الادّعاءات_الاستشفائية_والوقائيَّة :
#الاِسْتِطْبابات_المُدْعَمة_علميًّا:
أ - تحسِّن المزاجَ والأداءَ الذهني لدى الشباب الأصحَّاء[2].
ب - تقوِّي الذاكرةَ والقدرة على الانتباه في كبار السنِّ[3].
ت - خُلاصةَ المَرْيَمِيّة كانت أفضل من العلاج الوهمي في تعزيز التفكير والتعلُّم عندَ المسنِّين المصابين بشكلٍ خفيف أو معتدل من داء أَلْزْهايْمِر، والذي هو مشكلة في الدماغ تجعل من الصعب على المريض التذكُّر والتفكير وفهم اللغة والتعلُّم[4]. ثَبُتَ علميًّا أنَّ من مسبِّباتِ داء أَلْزْهايْمِر انخفاضُ مادَّة في الدَّماغ تسمَّى الأَسِتيل كولين acétylcholine ، وهذا يعود إلى تَحلُّل أَو تلف خلايا الدَّماغ الَّتِي تُفرزهُ. وثَبُتَ أيضًا أنَّ عُشبة المَرْيَمِيّة تقوم بوقف عمليَّة تَحطُّم مادَّة الأَسِتيل كولين بواسطة لَجمِ إنزيم المسؤول عن تطحم مادَّة الأَسِتيل كولين ، والَّذي يسمَّى الأسيتيل كولين إستيراز acétylcholinestérase ، ممَّا يؤدِّي إلى زيادة الأَسِتيل كولين في الدِّماغ. الأَسِتيل كولين مادَّةٌ كيميائية طبيعية من النَّواقل العصبية. وتقوم بنقل الرَّسائل بين الخلايا العصبية، وهي ضروريةٌ للحفاظ على عمل الدَّماغ والجهاز العصبِي بشكلٍ سليم[36].
ث - تُخفِّض المَرْيَمِيّة مُستوى السكّر في الدم لدى مرضى السُكريّ من النمط الثاني بتأثير مماثل لدواء روسيغليتازون rosiglitazone ، حيث يتركز دورها في تنبيه خلايا الجسم لوجود الإنسولين وتحسين استجابتها له، بحيث يتم معالجة واستيعاب السكر وخفض مستوياته في الدم [17][18].
ج - تخفيف غَزَارَةُ التَّعَرُّق hyperhidrose ( وجود بلل دائم في الملابس وخاصةً في منطقة تحت الإبط ) [19].
ح - تقليل نوبات الهبّات الساخنة bouffées de chaleur ( = حرارة واحمرار بالوجه وتعرّق ليْلِيّ يصيب النساء في سنّ اليأس âge climatérique ) [ 19].
خ - تخفِّيف الْتِهاب البُلْعومِ الحادّ pharyngite aiguëا[20].
د - خفض نسبة الكُولِسْتِرُول بالدَّم والأنواع الضارَّة للكُولِسْتِيرُول في الجسم، وزيادة في طفِّيفة في نسبة الكُولِسْتِرُول الجيِّد HDL (البروتين الشَّحمِي المُرتَفِع الكَثافَة)[5].
ث - تستخدم في معالجة فَرْطُ الإِلْعاب hyperptyalisme النّاجم عن داء بارْكِنسون[27].
#الطِّبّ_الشَّعبيّ:
أ - عُسْرُ الهضم، التعرُّق الْمُفْرِط ، اِلْتِهابُ الحَلْق ، الْتِهابُ الجِلْد ، القَرْحَة ulcer ، النِّقْرِس ( داءُ المُلُوك ) ، الرّوماتيزم ، الْاِلْتِهَابَات inflammation ، الاِخْتِلاج convulsions ، الشَلَل paralysie ، ارتفاعُ السُّكَّر فِي الدَّم hyperglycémie، الإسهال[21]. ارتفاعُ ضغطِ الدَّم hypertension artérielle ، نقصان الشهيَّة، التَّوَتُّرُ العَصَبِيُّ المَنْشَأ، الجُرُوح، عُسر الطَّمث، ضَرْبَةُ الشَّمْس coup de soleil ، حُرْقَةُ الفُؤاد Pyrosis، نزيفُ اللِّثة، إلتهاب الأمعاء، الْتِهابُ القَصَباتِ Bronchite، الاضطرابات التنفسية الشائعة[22]، الرَّبْو، نَفْثُ الدَّمِ hémoptysie (البصاق الممزوج بالدَّم)، تعزِّز الوظائف السَّويَّة للكَبِد ، تقليل إنتاج حليب لدى الأمهات المرضعات، تَسْهِيل الولادة، احْتِباسُ السِوائِل[2]، العقم لدى النِّساء والرّجال[28]، الزُّحار[29]، العُنَّة impuissance sexuelle ا[30]، الحِكَّةٌ الفَرْجِيَّة prurit vulvaire، إلتهاب المسالك البَوْلِيَّة infection urinaire ، حِكَّةٌ الجِهازُ التَّنَاسُلِيُّ الذَّكَرِيّ [31]، اِلْتِهابُ اللّوْزَتَيْن[32].
#الجرعة :
- عن طريق الفَم (داخليًّا): 6 غ من الأواق المجفّفة في اليوم الواحد[26].
• ملاحظة: الجرعة غير محددة علميًا بشكل نهائي. ومع ذلك؛ تُشير مراجعة الباحثين الطبيين في شأن العلاج بالأعشاب إلى تجنُّب تقديم عُشْبة المَرْيَمِيّة للأطفال الأقل من عمر 7 سنوات. ويمكن للأطفال الأكبر من 7 سنوات أن يتناولوا عُشْبة المَرْيَمِيّة. وعُموماً، يجب عدم تجاوز كمية 6 غِرامات من أوراق عُشْبة المَرْيَمِيّة المُجَفّفة في اليَّوم الواحِد.
- عن طريق الجلد (خارجيًّا): 10 إلى 20 غ.
#طريقة_الاستعمال:
#داخليًّا: بعدَّة أشكال مختلفة من ضمنها:
أ - نقيعٌ_مَغْلِيّ: نضيف 6 غ من عُشْبَة المَرْيَمِيّة ، المقطَّعة إلى أجزاء رقيقة (مجروشة) إلى قارورة زجاجية، ثم نصبُّ عليها نصف ليتر (500 مل) من الماء الذي سبق غليه، تغلق القارورة جيِّدًا، وتترك لمدة ساعة. بعد ذلك، تصفَّى وتوضع في قارورة أخرى. يمكن أن يؤخذ منه بمقدار كوب 150 مل [1-3 مرات يوميًّا]. يجب رجُّ أو هزُّ النَّقيع جيِّداً قبلَ الاستعمال. الجرعة في اليَّوم الواحد: 500 مل (نصف ليتر) تقسّم إلى 3 مرّات/اليوم.
ب - كبسولات : 300-600 ملغ/اليوم[2]. الكبسولة capsule هي ظَرْف صغير من مادّة قابلة للذوبان، يتكوَّن من جزأين متضامَّين، بداخله خلاصة مركّزة من عُشْبَة المَرْيَمِيّة يجري تحضيرها في المُختبر، وهي متوفرة في الصيدليات بعدّة أنواع منها:
- Sage 200 mg BIO, 60 capsules.
- Salvia officinalis extract - 60 caps.
- Sage Leaf Extract, 60 capsules.
ت - المضمضة والغَرْغَرة: نضيف إلى وعاء زجاجيّ 20 غ عشبة مفرومة ، نصف ليتر ماء سبق غليه، يغطى جيِّدًا، ويترك لمدة ساعة. مفيدة في التهاب اللِّثة والحلق والبَلعوم. يمضمض أو يغرغر به 5 مرَّات/اليَّوْم أو أكثر.
ج - الخُلاصَة الكحوليَّة (الصِّبْغَةُ teinture ): يوضعُ في وِعاءٍ زجاجيٍّ 80 غ عُشْبة المَرْيَمِيّة مجفَّفة. ثمَّ يكسب لِيتر من المزيج المحضر من 90% من صنف كحُول جيِّدُ النَّوعيَّة ( كحُول الإيثانول alcool éthylique) بحيث تُغمر هذه الكمِّية من العُشبة بالكامل. يسدّ الوعاء بإحكام ويهَزّ بشدَّة لبضعِ دقائق. يترك المزيج لينقعَ في زّجاجات داكنة اللَّون كَتيمةٌ للهَواء لمدَّة 21 يوماً. مدَّةُ صَلاحِيَّة اِسْتِعْمَال هذه الصَبْغَة سَنَتَيْنِ (24 شَّهْراً). الجُرعَة الموصى بها هي: 2 ملِّليتلر من الصَبْغَة المحلولة بعد التصفية في كوب من الماء أو عصير، من مرَّة إلى ثلاث مرَّات باليوم .
ج -الزيت المركّز: يمكن أن يُؤخَذَ زيتُ المَرْيَمِيّة الأساسي بجرعاتٍ صَغيرة جداً في كبسولة أو أشكال سائلة. كما يمكن تَخفيفُه أو تَمديدُه أيضاً بزيتٍ آخر، وتَطبيقُه على الجلد والشعر.
-#خارجيّ: بعدَّة أشكال مختلفة من ضمنها:
أ - وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 135 بالغًا أن مجرد شم رائحة زيت عُشبة المَرْيَمِيّة يعزز الذاكرة والمزاج [24]، حيث يجري استِنشاقُ رائحة الزَّيت الأساسي النقي المُستخلَص من أوراق المَرْيَمِيّة .
ب - تُطبَّق طبقة رقيقة من مَسْحُوق العشبة المجفّفة أو مفروم العشبة الغضّة فوق الجُرُوح والتقرُّحات وعضّات الكلب أو لدغة الثُّغبان أو العقرب..، مرّة أو مرَّتين/اليَّوم. يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال العُشْبة، مع التأكُّد من جفافه تماماً. يجب تَغطيةُ مَوضِع تَطبِيق هذه العثشْبة بضِماد أو غيار طبِّي. يفضل أن يكون العلاج مزودج، وهو بأن يتناول نقيع العُشبة بمقدار كوب 150 مل [1-3 مرات يوميًّا ].
◄ تحضير المَسْحُوق: يحتاج تَحْضِير مسْحُوق عُشْبة المَرْيَمِيّة إلى عِنَايَة جيِّدة، نضعُ الكميَّة المطلوبة منها، والتي تقطع إلى أجزاء رقيقة، في صِّينِيَّة، توضع داخل الفُرْن على درجة حرارة بسيطة جدّاً جدّاً، يترك لمدّة 5 دقائق أو أقل، ويحرَّك بلطف بين الحين وَالآخر. ثمَّ تطحن مباشرةً في مِطْحَنَة كَهْرَبائِيَّة حتى يصبح مسحوقاً ناعمَ المَلْمَس. يُحْفَظْ هذا المَسْحُوق فِي وِعاءٍ مُحْكَمٍ ( = كَتيمٌ للهَواء ) منَ الزُّجاج أو من الورق ولا يجري تخزينها في البلاستيك.
ت - مِرَشَّةُ الماء: نقيع مَغْلِيّ ( 10 غ / 300 ملّ). تستعمل بعد التصفية للقُمَّل وقِشرة الرأس وتساقطُ الشَّعر وغسل الجُرُوح.
ح - حَمَّامُ الوَرِك: تُنقع 30/غ مَسْحُوق المَرْيَمِيّة لمدَّة 30 دقيقة في وعاء يحوي 1 لِتْر ماء سبق غليهُ؛ ؛ ثُّمَّ يُصَفَّى ، ثُّمَّ نضيفهُ إلى الماء الفَاتِر (26 - 34 درجة مئوية ما بين الحارّ والبارد) في حَمَّام الوَرِك (هو حمام مائي بوضع الورك بالماء لفترة معينة ) يغوص الجسم في الماء الدافئ حتى فوق الكُلْيَتان لمدَّة 20 دقيقة؛ مرَّتين يوميًّا؛ لمدة ثلاثة أيام؛ يُستعمل لسَيَلان ، والحِكَّةٌ الفَرْجِيَّة، وحِكَّةٌ الجِهازُ التَّنَاسُلِيُّ الذَّكَرِيّ..
ج - يتم خلط بضعة قطرات من زيت المَرْيَمِيّة مع أحد الزيوت الحاملة، ثم يتم تدليك منطقة الجرح بالمزيج الناتج لتعقيمها أو من الممكن تدليك العضلات بها لتحفيز استرخائها. كما يمكن أن يستعمل هذا أيضًا في مشاكل الشعر. يجب اختبار الزيت الأساسي على منطقة صغيرة من الجلد قبل استعماله عليها موضعيًا، فقد يسبب زيت الميرمية رد فعل تحسسي لدى البعض.
#وقت_تناول_العشبة
#داخليّ:
ليس هناك دراسات تقنِّن ميقات استعمال هذه العشبة، ولكن إستنادًا على الخبراء في الأعشاب، ينصح تناولها كما يليّ:
- لتحفِّيز أو تنظيم الشهية أو معالجة عُسر الهضم يُفضَّل تناولُها قبلَ الأكل بمدة 30 من تناول الطعام.
- لمرضى السًّكَّرِّي يُفضَّل تناولُها بعدَ الأكل مباشرةً.
- يجري تَناوُلُ هذه العُشْبة في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
- يمكن أن يؤدِّي تناولُ هذه العشبة عن طَريق الفَم إلى تخفيفٍ واضح لمضض أو إيلام الثَّدي والأعراض الأخرى المصاحبة لآلام الدورة الشهرية (عُسر الطمث)، بشرط أن تبدأَ المرأةُ بتناولها في اليوم 16 من بداية الدورة، وتستمرَّ في ذلك حتَّى اليوم الخامس من الدَّورة.
- بسبب قدرة المَرْيَمِيّة المحتملة على تحفِّيز الانقباضات الرحمية involution de l'utérus لدى المرأة، تستطيع المرأة تناول جرعات محسوبة من مشروب المَرْيَمِيّة قبل الولادة بقليل لتسهيل عملية الولادة وتقوية الطلق والانقباضات الرحمية.
#خارجيًّا:
- في أيِّ وقتٍ؛ لا علاقة للوقت عندما يجري الاستعمال الموضعي (خارجيّ) لهذه العُشبة.
#مدة_العلاج:
#داخليّ:
أ- أظهرت نتائج دراسة أجريت على مجموعة من السيدات أن تناول شاي المَرْيَمِيّة ثلاث مرات يوميًا ولمدة شهر أدى إلى انخفاض ملحوظ في مستويات الكولسترول السيء (LDL) ومستويات الدهون الثلاثية، وارتفاع في نسبة الكولسترول الجيد (HDL) في الدم.
ب - استهلاك مستخلص المَرْيَمِيّة من قِبل كبار السنّ الأصحّاء مدّة 7 أيام يرتبط بتعزيز الذاكرة والانتباه واليقظة لديهم[5].
- المصابين بمرض ألزهايمر بدرجةٍ بسيطةٍ ومتوسطةٍ، والذي يتراوح عمرهم بين 65 إلى 80 عاماً، تبيَّنَ أنّ استهلاكهم لـ 60 قطرة؛ أو ما يُعادل مليليترين من مُستخلص المَرْيَمِيّة بشكلٍ يوميّ مدّة 4 أشهر، يرتبط بتحسين أدائهم في اختبارات الذاكرة وحل المشاكل، والاستنتاج، وغيرها من المهارات المعرفية، كما أنّه قد قلل من خطر الهياج agitation لديهم [4].
- إنّ استهلاك مستخلص أوراق المَرْيَمِيّة 3 مرات يوميا لمدّة 3 أشهر خفض مستوى سكر الدَّم الصيامي Glycémie à jeun ومعدّلات السكر التَّرَاكُمِيّ sucre cumulé لدى مرضى السكري [17].
#خارجي:
- بالنسبة للإستعمال الموضعيّ (خارجي) يوقف العلاج بمجرد تحسُّن الحالة.
#علم_السموم:
كما أسلفنا، تحتوي المَرْيَمِيّة على مادّة الثُّوجُون thuyone ، وعندما يجري تناول هذه المادة بجرعاتٍ صغيرة ثبتَ أنّها تُؤثِّر فِي مستقبلات خاصَّة في الدِّماغ تُسمَّى مستقبلات غَابَا- أ GABA– A، مسبِّبةً تَحرُّر النَّاقل العصبيّ المهدِّئ GABA من الدِّماغ . ومن الجدير بالذكر أنَّ GABA هو النَّاقل العصبيّ الَّذِي يعمل على "تهدئة الأعصاب"، فهو يساعد على توازن النشاط العصبي في المخ، ويشارك في إحداث النُّعاس، والحدِّ من القلق، ويُؤدِّي إلى استرخاء العضلات. ومع ذلك؛ تسبّبُ الجرعات الكبيرة منه ( أكثر من 15 غ من المَرْيَمِيّة يوميًّا وباستمرار على سبيل المثال ) تأثيرات سَلْبية على مستقبلات غَابَا- أ GABA– A، ممّا قد يؤدِّي إلى الْهَلْوَسَة crise d'épilepsie ، والتَّقَيُّؤ ، ومغصًا معديًا ومعويًا، والصُّدَاع، والنَوْبَة الصَرْعِيَّة hallucination. لذلك يجب التقيُّد بالجُرْعَات الموصى بها، وبالخصوص زيتها الأساسي النقي Huile essentielle pure ، لأن بضعة مليغرامات (12 قطرة) منه قد يشكل جرعة سامة، ولا بنبغي استخدام الزيت الأساسي بدون استشارة مقدمِّي الرعايةِ الصحِّية[24][37][33].
#تنبيهات_وموانع_الاستعمال:
- فَتْرة الحَمْل: لا توجد معلوماتٌ كافية حولَ سلامة استِخدامها خِلال فترة الحمل. لذلك، يُفضَّلُ تَجنُّبُ استخدامِها خلال هذه الفترات لحين تَوَفُّر معلومات كافية عنها.
- الرَّضاعة الطبيعيَّة: أحد أضرار المَرْيَمِيّة للحمل تتمثل في تقليل إدرار حليب الثدي، فإذا كانت المرأة تسعى لزيادة إدرار حليب الثدي لديها مع اقتراب الحمل من نهايته وبداية فترة الرضاعة، فعليها تجنب الميرمية تمامًا، لأن للمَرْيَمِيّة تأثير سلبي محتمل على حليب الثدي، إذ تتسبب في التخفيف منه بشكل ملحوظ..
- في حال كنت تعاني من أية مشكلات تتعلق بارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه فعليك مراقبة مستويات ضغط الدَّم إذا أردت تناول المَرْيَمِيّة بشكل متكرر ومستمر.
- تجنب تناول المَرْيَمِيّة في حال الإصابة بالصَّرْع mal comitial ؛ لأنها قد تزيد من خطر مضاعفات المرض وتُفاقمه.
#النَّباتات_الطبِّية_الَّتِي_يجري_مشاركتها_مع_هذا_ النَّبات.
• استُخدمت عُشْبَة المَرْيَمِيّة تاريخياً وحديثًا في الطبِّ التقليدي، بالمشاركة مع أعشابٍ أخرى عادةً، لعلاج عدة أمراض من أهمّها مايليّ:
#وصفة: مُهَدِّئٌ عامّ (sédatif général):
- 6 غ أوراق عُشبة المَرْيَمِيّة.
- 10غ أزهار بابونج حقيقي.
- 10 غ بذور يانسون.
• طريقة التحضير: نضيفُ هذه المكوِّنات، والتي يجري تقطيعها إلى أجزاء رقيقة أو مسحق إلى قارورة زجاجية، ثم نصبُّ عليها نصف ليتر من الماء الذي سبق غليه، تغلق القارورة جيِّدًا، وتترك لمدة نصف ساعة. يؤخذ منه بعد تصفيتها جيِّدًا، بمقدار كوب 150 مل [1-3 مرات يوميًّا ]. يجب رجُّ أو هزُّ النَّقيع جيِّداً قبلَ الاستعمال.
#وصفة: للوقاية من الأنفلونزا la grippe وعِلاجها (الاضطرابات التنفسية الشائعة ):
- 6 غ عُشبة القنطريون الأحمر. - 6 غ أوراق الميرمية الشَّائِعَة.
- 10 غ أزهار البَابُونَج الحقيقي. - 6 غ زَعْتَر (من أيِّ نوعٍ كانَ).
• طريقة التحضير: نفس الطريقة المذكورة أنفًا.
#وصفة: تخفِّيف الهبّات الساخنة ( = حرارة واحمرار بالوجه وتعرّق ليْلِيّ الناجم عن مرحلة سِنّ اليَأس âge climatérique)
.
- 6 غ أوراق عُشبة المَرْيَمِيّة.
- 6 غ أوراق إِكْليلِ الجَبَل.
• طريقة التحضير: نفس الطريقة المذكورة أنفًا.
#وصفة: زيادة الشُّعور بالعافية bien-être والقدرة على التحمُّل endurance، وتَحسين كلٍّ من الأداء العقلي والبدنَي.
- 6 غ أوراق عُشبة المَرْيَمِيّة.
- 10 غ جَذْرُ العِرْقَسوس.
- 6 غ قِرفة ( أي نوع )
• طريقة التحضير: نفس الطريقة المذكورة أنفًا.
#تداخل_العُشْبة_مع_الأدوية_الأخرى:
- تعدُّ هذه عُشْبَة آمنة عمومًا عندما يجري استخدامها فرديًّا أو بالمشاركة مع أعشاب ونبتاتٍ طبِّية أخرى مثل إكليل الجَبَل أو بذور الشَّمر أو أزهار البابونج الحقيقي أو النّعناع ..، ولكن لا ينطبق مع الأدوية الَّتِي يصفها الطبيب. قد تتداخل هذه العُشْبَة مع بعض الأدوية. ولذلك، يجب استشارةُ الطَّبيب أو الصَيدَلانِيّ قبلَ تناولها مع هذه الأدوية.
- مرض السُّكَّرِيّ: عندما تُستعمَل عُشْبَة المَرْيَمِيّة مع أدوية أخرى مُضادَّة لمرض السكَّري، مثل الميتفورمين Metformine والتُّولبوتاميد Tolbutamide والكلوربروباميد Chlorpropamide والغليبوريد Glyburide والغليبيزيد Glipizide أو الأَنسولين، سوف يكون هناك زيادةٌ في التَّأثير الخافِض لنسبة السكَّر في الدَّم. ولذلك، ينبغي رصدُ مستوى السكَّر في الدَّم في هذه الحالة بشكلٍ متواصل فقد تحتاج الجُرْعم إلى تعديل من قِبل مقدمِّي الرعاية الصحِّية.
- مُضادَّات اضطراب النَّظم antiarythmiques (أدوية لعلاج ضَربات القلب غير الطبيعيَّة)، مثل الأميودارون Amiodarone والبروكاييناميد Procaïnamide والدِّيسوبيراميد Disopyramide. [ قد تجعل هذه العشبة، هذه الأدوية أقلَّ فعالية].
- الإيبوبروفين Ibuprofène (دَواءٌ مُسكِّن ومُضاد التِهاب): قد يُبطئ كلٌّ من عُشْبَة المَرْيَمِيّة والإيبوبروفين تجلُّطَ الدَّم. لذلك، يمكن أن يتعزَّزَ هذا التأثيرُ عندَ استعمالِهما معاً، ممَّا يزيد من احتمال الكدمات والنَّزف. يَنطبق الأمرُ نفسُه على مضادَّات التخثُّر Anticoagulant، مثل الوارفارين warfarine والأسبرين Aspirine والكلوبيدوغريل Clopidogrel والهيبارين Héparine والسلفاسالازين Sulfasalazine. ولهذا، إذا كان المريضُ يأخذ هذه الأدوية، فينبغي ألاَّ يتناولَ كمِّياتٍ كَبيرة من هذه العُشبة أو أن يتجنّب استعمالها لحين انتهاء مدة العلاج بهذه الأدوية ].
- قد تَزيد عُشْبَة المَرْيَمِيّة من المستوى الدَّموي لدَواء الليثيوم Lithium (دواءٌ مضادّ للهوس antimanique)، وبذلك لا يُوصَى بها لدى الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم. ينبغي تجنب دمج هذه الأدوية.
- يمكن أن تُميِّعَ عُشْبَة المَرْيَمِيّة الدَّمَ (يُقلِّل من قدرة الدَّم على التخثُّر) بطريقةٍ مشابهة للأسبرين؛ وقد يشكِّل هذا التَّأثيرُ مشكلةً في أثناء أو ما بعدَ الجراحة. لذلك، يجب استخدامُ هذه العُشبة بحذر إذا كان الشخصُ يخطِّط لجراحة أو لإجراء على الأسنان، أو إذا كان لديه اضطرابٌ نَزفي. ولذلك، يجب إيقافُ استعمال العُشبة قبلَ أسبوعين على الأقل من الموعد المُحدَّد للعَمليَّة الجراحيَّة.
- أدوية سرطان الثَّدْي: مثل «تاموكسيفين» tamoxifène (الاسم التجاري «نولفاديكس» Nolvadex)/ و«رالوكسيفين» raloxifène (إفيستا Evista)، و«إكزميستين» exémestane (أروماسين Aromasin)، لا شيء مثبت علميًّا ولكن يعتقد أنّها تجعل هذه الأدوية في كثير من الأحيان أقل فعالية أو ربما أكثر سمية.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذه العُشْبَة. لذلك، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة، جَنْباً إلى جَنْب مع عُشْبة المَرْيَمِيّة، سواءٌ بشكلٍ فرديٍّ أو مع أعشابٍ أخرى.
#التَّوصيات_والتَّحذيرات:
- تعدُّ هذه العُشْبَة آمنَةً لدى معظم النَّاس عندما تُستعمل بالجُرعات الموصى بها.
- لا ينبغي أن تُستخدَم هذه العُشبة أو اعشابٌ أخرى بدلاً من الرِّعايةِ الطبِّية الاعتِيادِيَّة أو تَأخير طَلب الرِّعاية إذا كان المريضُ يعانِي من أعراض تبعث على القلق، وينطبقُ ذلك بشكلٍ خاص على مرض السكَّري، أو الأشخاص الذين تعرضوا للإصابت بالتسُّمم مثل عضة الكلب ولدغة الثعبان..
- ينبغي الاستمرارُ في استعمال هذه العُشبة، حتَّى عند شعور المريض بتحسُّن؛ مع عدم تفويت أيَّة جرعة منها.
- يمكن أن يبدأَ العلاجُ بجرعة منخفضة، ثمَّ يجري زيادتها بعد أسبوع من ذلك، وقد يحتاح الوصولُ إلى الفائدة الكاملة من استعمال العُشبة إلى أربعة شهور.
#الزراعة:
تفضل العُشبة المناطق المشمسة والتربة الرّطبة جيّدة الصرف، ويتأثر بالتُربة الثقيلة ( الطِّينِيَّة ) والحامضية . تتحمل الجفّاف نسبيًّا، لكن العُشبة تتأثر كثيرًا بالصقيع. تتكاثر العُشبة بسهولة بالبذور، عندما تكون درجة الحرارة 15-21 درجة مئويّة. ويمكن إكثاره خضريًّا بالعُقل[38].