سرطان الرأس

هناك أنواع مختلفة من الأورام السرطانية في الرأس والعنق والتي قد تنتشر في الحنجرة، والغدد اللعابية، واللسان، والبلعوم، والفم، والجيوب الأنفية وغيرها، وبقاؤها دون العلاج المناسب لهذه الأورام قد تنتشر إلى الغدد الليمفاوية والعظام والأنسجة الأخرى في بقية الجسم، وعادةً ينشأ سرطان الرأس والعنق من بعد التعرض للمواد المسرطنة، إذ أنّ المادة المسرطنة هي المادة التي إذا تمّ التعرض لها، قد تسبب نشوء السرطان.
أنواع سرطان الرأس والعنق


سرطان الرأس والعنق مصنف حسب مصدر الورم الرئيسي كالآتي:

• الأورام في مجرى الهواء العلوي ومنطقة المريء

أورام السرطان في هذه المناطق تشمل الشفاه والفم والحلق والبلعوم والأوتار الصوتية.

إن أورام هذه الأعضاء هي الأكثر شيوعًا من بين جميع أنواع سرطان الرأس والعنق، ومصدر هذه الأورام غالبًا يكون الخلايا الظِهارية (Epithelial Cells)، إن هذه الخلايا المميزة، وهي مخصصة لأنسجة الرأس والعنق وتتركز أساسًا هناك.

هذا النوع من السرطان لا يُصَنَّف كسرطان جلدي، على الرغم من أن مصدرها هي الخلايا الظهارية، ويتم تشخيص هذا السرطان في الغالب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 45 سنة، كما أن احتمالات إصابة الرجال بهذا النوع من السرطان يفوق أربعة أضعاف نسبة الإصابة لدى النساء.

إن أكثر من 90% من حالات هذا النوع من الأورام مرتبطة بالتدخين، يزيد استهلاك الكحول بشكل كبير من احتمالات الإصابة بأورام سرطانية في هذه الأعضاء، وخصوصًا عندما يكون الاستهلاك مفرطًا ومزمنًا.

• أورام الغدد اللعابية

إن هذه الأورام أقل شيوعًا، ونسبتها بين جميع أنواع السرطان في الرأس والرقبة منخفضة نسبيًّا.

توجد هناك عدة أنواع من أورام الغدة اللعابية، ويختلف بينها شدة المرض ومعدل انتشار الورم.

يزيد التعرض للأشعة من خطر الإصابة بسرطان الرأس والعنق في الغدد اللعابية، ويلعب التدخين أيضًا دورًا هامًّا في نشوء السرطان في تلك الأنسجة.

• الأورام في الجزء الخلفي من الحلق وعند نقطة الالتقاء بين البلعوم والمغاور الأنفية

إن هذا النوع من السرطان وعلى عكس غيره من سرطانات الرأس والعنق، لا علاقة له بالتدخين والإفراط في استهلاك الكحول.

إن هذا النسيج المميز أكثر حساسية للعلاج الكيميائي والإشعاعي من بقية السرطانات التي تنمو في الرأس والرقبة.

لم يتم حتى الآن العثور على السبب الرئيسي لهذه الأورام، ولكن في المناطق التي تنتشر فيها الإصابة بالسرطان من هذا النوع، فهناك افتراض بأن الإصابة بهذا الورم سببها العدوى الفيروسية، المسؤول عنها مسبب داء التقبيل (Infectious Mononucleosis)، وهو فيروس إبشتاين بار (Epstein - Barr virus - EBV).

• أورام الجيوب الأنفية والجهاز الأنفي

إن معظم الأورام في هذه الأنسجة هي من نوع سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous Cell)، ونادرًا يكون نوع السرطان سرطان غُدِّيّ (Adenocarcinomas)، أو سرطان الميلانوما (Melanoma)، أو سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma).

في معظم الحالات يتم تشخيص هذه الأورام في وقت متأخر نسبيًّا، لأن تجويف الأنف يحتوي على ما يكفي من المساحة لينمو الورم من دون أن تنجم عنه أعراض خاصة.
أعراض سرطان الرأس


تعتمد أعراض سرطان الرأس والعنق على الأعضاء والأنسجة التي ينمو منها الورم، وبمعدل انقسام الخلايا.
1. أعراض سرطان الرأس والعنق العامة


إن معظم أعراض سرطان الرأس والعنق هي:

• ظهور كتل والجروح المفتوحة والنازفة المزمنة، أو بقع بيضاء لا تشفى مع مرور الوقت في الفم.
• بحة في الصوت لفترات طويلة وتغييرات في الصوت.
• اضطرابات أو ألم أثناء البلع.
• آلام في الحلق.
• أوجاع الأذن.

2. أعراض أورام الغدد اللعابية


في حالات أورام الغدد اللعابية تكون الأعراض كالآتي:

• الشعور بكتلة أو غدة في الخد، أو في أسفل الذقن، أو اللسان، أو سقف الفم، إن هذا الورم في كثير من الأحيان حساس للمس ويترافق مع الآلام.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• انسداد الأنف.
• فقدان السمع.
• التهابات الأذن المتكررة.
• الصداع.

أسباب وعوامل خطر سرطان الرأس


في الحقيقة هناك العديد من الأسباب المختلفة لسرطان الرأس، وأهمها:

• نمو سريع وغير صحيح للخلايا، ويُمكن أن يتطور إلى ورم خبيث في الرأس والعنق.
• استخدام بعض المواد المسرطنة، والإشعاعات، والكثير من المواد الكيميائية بما فيها تلك الموجودة في دخان السجائر ومواد صناعية معينة، تتسبب هذه المواد في تلف المادة الوراثية (DNA) للخلية، والتي من الممكن أن تثبت في الجينوم، في حال انقسام الخلية قبل إصلاح الضرر.

عوامل الخطر


يُمكن القول أنه على الرغم من أن جميع فئات السكان معرضون لهذه المجموعة من المواد، فإن سرطان الرأس والعنق أمر نادر الحدوث لدى الأطفال والنساء؛ وبالمقابل فالفئات الآتية هم الأكثر عرضة:

• الأشخاص المدخنون.
• الناس الذين يجمعون بين التدخين وشرب الكحول، أو تعاطي المخدرات معرضون لخطر متزايد للإصابة بالسرطان بمنطقة الرأس والعنق.

مضاعفات سرطان الرأس


من مضاعفات سرطان الرأس:

• التهاب الغشاء المخاطي.
• أمراض الفم والأسنان.
• تغيّرات في اللعاب.
• تسوس الأسنان.

تشخيص سرطان الرأس


إن الفحص المتبع للتأكد من وجود سرطان الرأس والعنق هو عن طريق فحص طبيب، ومن أهم اختبارات التصوير التي تسمح بتشخيص الأورام في الرأس والعنق، هي:

• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي (CT).
• التصوير المقطعي مع المادة المضادة (PET CT)

بينما يتم التشخيص النهائي عن طريق الخزعة التي تتم في بعض الأحيان تحت التخدير.
علاج سرطان الرأس


هناك العديد من العلاجات المستخدمة في سرطان الرأس والتي تعتمد على موقع المرض وتفاقمه، وحالة المريض، ومن أهمها:

• الجراحة.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي.
• العلاج الموجه (Target therapy).