تويت
ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوّثين بالفضلات و تنتشر الجرثومة في الكبد ، الدماغ ، الطحال ، العظم. و التي تنتقل عن طريق تناول الأطعمة أو الحليب أو السوائل الملوثة بها ، و تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض مع تراجع المستوى الصحي و البيئي و الاجتماعي للسكان .
الأسباب:
ينتقل المرض عن طريق تناول الطعام أو الشراب أو الحليب الملوث بالبكتيريا المسببة للمرض و كذلك عن طريق براز الشخص المريض ، و بعد دخول البكتيريا عن طريق الفم فإنها تخترق غشاء الأمعاء المخاطي لتصل إلى مجرى الدم فتحملها كرات الدم البيضاء حتى تصل إلى الكبد و الطحال لتتكاثر و تضاعف أعدادها ثم بعد ذلك تعود مرة ثانية لمجرى الدم و هنا تبدأ أعراض المرض حيث تهاجم المرارة و القنوات المرارية و الغدد الليمفاوية الخاصة بالأمعاء ، و هذا ما يفسر حدوث آلام شديدة في البطن
الأعراض_والتشخيص:
فترة حضانة المرض تكون من أسبوع إلى أسبوعين ، يليها فترة المرض التى تستمر من 4 إلى 6 أسابيع و فيها تظهر أعراض المرض التالية :
(1) احتقان فى الحلق مع كحة أو سعال
(2) الإحساس بصداع و إرهاق و آلام عامة في كل الجسد
(3) إرتفاع شديد و مستمر فى درجة الحرارة ( 40 درجة مئوية أو أكثر )
(4) الشعور بآلام شديدة بالبطن قد يصاحبها إسهال ( غالبا فى الأطفال ) أو إمساك ( غالبا فى البالغين ) و يكون لونه مائل للإخضرار
(5) قد يظهر طفح جلدي على هيئة بقع صغيرة مسطحة وردية اللون فى منطقة أعلى البطن و أسفل الصدر أو فى منطقة الجذع ، و هو طفح مؤقت غالبا ما يختفي تلقائيا فى خلال يومين إلى خمسة أيام من توقيت ظهوره
(6) جفاف الفم و الشفتين مع فقدان للشهية و فقدان للوزن
(7) فى بعض الحالات قد تعاني من ضيق أو صعوبة في التنفس
تشخيص التيفوئيد :
يلحأ الدكتور لتشخيص مرض التيفوئيد على النحو التالي :
1- اختبار فيدال (Widal test) و هو اختبار يكشف عن وجود أجسام مضادة ويتميز بسهولته و حساسيته و يستخدم لتشخيص التيفوئيد .
2- اخذ عينة دم وبراز و زرعها لمعرفة الجرثومة المسببة .
3- أخذ عينة من نخاع العظام.
اللقاح :-
هناك نوعان من اللقاح ضد المرض توصي بهما منظمة الصحة العالمية:
اللقاح الحي
والذي يؤخذ عن طريق الفم
(oral TY21a vaccine).
لقاح الحمى التيفية متعدد السكريد
والذي يعطى حقناً تحت الجلد أو عضلياً
العلاج:
عن طريق اعطاء المريض احد ادوية مجموعة fluoroquinolone مثل علاج Ciprofloxacin بجرعة 500 ملغم مرتين يوميا بعد الاكل او يعالج بأعطاء Ceftriaxone بجرعة 1-2 غم/باليوم عن طريق العضلة او الوريد لمدة 10-14 يوم .
استعمال خافضات الحرارة و المسكنة مثل paracetamol لمعالجة الاعراض المصاحبة ................