نزف خلال الحمل _ اضطرابات الحمل طريقك الى الصحة والسعادة

نزيف الحمل: التفاصيل كاملة حول أسبابه

أسباب نزيف الحمل جدًا عديدة، فما هي هذه الأسباب؟ ومتى تكون عابرة؟ ومتى تكون خطيرة؟ الإجابات جميعها تجدونها في المقال.
ماذا يُقصد بنزيف الحمل؟


نزيف الحمل هو خروج دماء خفيفة أو غزيرة من الرحم عبر المهبل، وهذا النزيف أحيانًا يكون عابر وأحيانًا أخرى يكون ناتج من أسباب تحتاج العلاج أو ناتج عن الإجهاض.

تجدر الإشارة إلى أن ليس كل نزيف حمل يؤدي إلى الإجهاض، لذا لا داعي للقلق وخصوصًا إن كان هذا النزيف حادث في الثلث الأول من الحمل بوتيرة خفيفة.
أسباب نزيف الحمل في الثلث الأول من الحمل


حوالي 20% من النساء يتعرضنّ لنزيف الحمل خلال الأسابيع 12 الأولى من الحمل، وهناك عدة أسباب لذلك تمثلت في الآتي:
1. انغراس الجنين في الرحم


نزيف الحمل الخفيف يدل عادةً على انغراس الجنين، وعادةً يختلط الأمر على الكثير من النساء ويعتقدن بأن هذا النزيف يدل على الدورة الشهرية ولا يعرفنّ أنهنّ حوامل إطلاقًا.
2. الخضوع لاختبار مسحة عنق الرحم


مسحة عنق الرحم هو فحص يتم من خلال أخذ عينة من عنق الرحم، حيث قد يُسبب الاحتكاك الخفيف بالأنسجة اللينة والحساسة في الرحم أثناء لأخذ العينة بحدوث نزيف خفيف.
3. الإجهاض


الإجهاض يكون النزيف فيه غزير، وهو شائع في هذه المرحلة من الحمل، وعادةً يترافق الإجهاض مع أعراض عديدة تمثلت في الآتي:

• آلام شديدة في الجزء الأسفل من البطن.
• وجود تكتلات في الدم النازف، وهذه التكتلات تكون ناتجة عن خروج أنسجة المشيمة.

4. الحمل خارج الرحم


نزيف الحمل الشديد في الثلث الأول يُمكن أن يُشير إلى وجود حمل خارج الرحم، وهذا النوع من الحمل يحدث بنسبة 2% فقط من جميع حالات الحمل.

يحدث الحمل خارج الرحم عادةً في أحد قناتي فالوب، وهذا قد يؤدي إلى انتفاخ وانفجار القناة أحيانًا، مما يُشكل خطرًا قد يُهدد حياة الأم، لذا بمجرد معرفة أن الحمل خارج الرحم وجب إجراء عملية إجهاض.

أعراض الحمل خارج الرحم هي الشعور بتشنجات حادة في الجزء الأسفل من البطن والدوخة.
5. الحمل العنقودي


الحمل العنقودي يحدث عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة كيسات متراكمة بدلًا عن تطور الحمل الطبيعي الذي يحتوي على أنسجة المشيمة والجنين، وهذا عمليًا هو ورم سرطاني في الرحم، فهو يتطور في مرحلة مبكرة كحمل طبيعي على الرغم من أنه لا يحتوي على الجنين.

الحمل العنقودي يؤدي إلى كل مما يأتي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• كبر حجم الرحم بسرعة كبيرة جدًا أكثر مما يكون عليه أثناء الحمل.
• تسمم الحمل.
• فقر الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• نزيف حاد.

أسباب نزيف الحمل في الثلثين الثاني والثالث


نزيف الحمل الذي يحدث أثناء الثلثين الثاني والثالث من الحمل قد يدل على مشكلة تُهدد حياة الحامل، وبالتالي يجب التوجه إلى الطبيب بسبب أي نزيف حتى لو كان بسيطًا جدًا، أبرز أسباب نزيف الحمل في هذه المراحل تتمثل غالبًا في ما يأتي:
1. المشيمة المنزاحة


المشيمة المنزاحة هي حالة يُمكن أن تُسبب نزيف الحمل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، لكنها لا تكون مصحوبًا بألم.

التعامل مع هذه الحالة يكمن بالراحة المطلقة لبعض الحالات أو إجراء عملية قيصرية لإخراج الجنين إن كان مُكتمل النمو.
2. انفصال المشيمة


انفصال المشيمة يحدث بنسبة 1% من حالات الحمل، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتُسبب نزيفًا في المكان التي كانت مرتبطة فيه بالرحم.

هذه الحالة يُمكن أن تُسبب حدوث نزيف قوي جدًا يُمكن أن يُعرض الأم والجنين للخطر، أعراض انفصال المشيمة هي:

• النزيف.
• آلام حادة في البطن أو الظهر.
• تصلب البطن.

إذا انفصلت المشيمة قليلًا فقط عن جدار الرحم فمن الممكن أن يحدث النزيف من دون ألم، وفي هذه الحالة يكون العلاج بحفظ الحمل وإعطاء السوائل عن طريق الوريد والدم، أما في حالة النزيف الحاد جدًا فإن الجنين قد يموت، وبالتالي يجب إجراء عملية تحفيز المخاض أو العملية القيصرية.
3. تمزق الرحم


تمزق الرحم يمكن حدوثه بعد العملية القيصرية في الولادات السابقة، حيث تتمزق خلال الحمل واحدة من ندب الجراحة القيصرية السابقة، مما قد يُشكل خطرًا على الأم والجنين.

النساء الأكثر عرضة لحدوث هذه الحالة هنّ النساء:

• الحوامل فوق سن 35 عامًا.
• الحوامل بجنين ذو وزن كبير.

4. الولادة المبكرة


الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل، وهذا بالطبع سيُشكل نزيف شديد، أسباب الولادة المبكرة قد تشمل:

• انفصال المشيمة.
• كثرة أو قلة السائل السلوي.
• الصدمة.
• قصور المشيمة.
• الحمل المتعدد الأجنة.
• سن الأم الأقل من 18 سنة أو الأكبر من 40.
• انخفاض الوزن لدى الأم.

نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني: أهم المعلومات

أحيانًا قد يحصل نوع من التنقيط الخفيف أو النزيف خلال مراحل الحمل المختلفة، فمتى يكون هذا خطيرًا؟ وما أسباب نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني تحديدًا؟
أسباب نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني


سواء في الشهر الأول أو الثاني أو حتى الثالث، أي الثلث الأول من الحمل، فإن أسباب حصول نزيف أو تنقيط غالبًا ما تكون واحدة من الأمور الآتية:
1. نزيف زرع البويضة في جدار الرحم (Implantation bleeding)


هذا النوع من النزيف يحصل عادة خلال الشهر الأول من الحمل لا الثاني، ويكون على هيئة تنقيط خفيف أخف من الدورة الشهرية وهو طبيعي ولا يستدعي القلق.
2. إنذار على إجهاض محتمل (Threatened miscarriage)


هناك ما يسمى بالإجهاض المهدد، هنا تكون عملية الإجهاض لا زالت في بدايتها وتشعر الحامل بتشنجات مصحوبة بنزيف، حيث الجنين لا يزال موجودًا في داخل الرحم، ولكن استمرار الحمل أو توقفه يكون موضع شك.

تحدث هذه الحالة نتيجة أمور عدة، مثل: التهابات المسالك البولية، والصدمة الجسدية كالتعرض لحادث، واستعمال أدوية معينة، وحمل الأثقال، والتوتر.
3. إنتاج البويضة التالفة (Blighted ovum)


في هذه الحالة قد يكون سبب نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني هو ما يسمى بالبويضة التالفة.

هذه الحالة لا سبب واضح لها، ومن الممكن الكشف عنها من خلال فحص الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) عادة، حيث يفشل الجسم في تكوين الجنين في مكانه الصحيح.
4. حدوث الإجهاض المؤكد (Abortion)


قد يكون نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني دليلًا على حصول إجهاض كامل أي خسارة الحمل، وهو أحد أكثر أسباب نزيف الثلث الأول شيوعًا.

أو قد يكون النزيف الحاصل مؤشرًا على حصول إجهاض جزئي، حيث يبقى عنق الرحم متوسعًا ويستمر الرحم بتمرير الخثرات والأنسجة الدموية فهو إجهاض قيد الحدوث ولم ينتهي بعد.
5. حدوث الحمل المنتبذ (Ectopic pregnancy)


هذا النوع من الحمل يحصل عندما تلتصق البويضة خارج الرحم، وهو يعد طارئًا طبيًا وهنا قد يحدث تنقيط خفيف أو نزيف شديد.
6. أسباب أخرى


هناك أسباب عديدة أخرى لنزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني أو الثلث الأول بشكل عام من الحمل، وهي كما يأتي:

• نزول دم ناتج عن الجماع، وهو قد يكون أمرًا طبيعيًا في هذه المرحلة من الحمل.
• الإجهاض المنسي، حيث يبقى الجنين الميت في داخل الرحم.
• الحمل العنقودي، حيث يظهر خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود نسيج غريب داخل الرحم قد يكون سرطانيًا أو حميدًا.
• التهابات وعدوى في الجهاز التناسلي.
• تمزقات في جدار الرحم أو المهبل.
• الحمل بتوائم، حيث تزيد فرص حصول نزيف عند الحمل بأكثر من جنين.
• تغيرات معينة في عنق الرحم.

متى عليك اللجوء للطبيب؟


بشكل عام إذا شعرت بنزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني أو أثناء أي فترة من الحمل يفضل دومًا استشارة الطبيب، لا سيما إذا ترافق نزول الدم مع أي من الأعراض التالية والتي قد تكون مؤشرًا على أمر خطير:

• تشنجات شديدة في منطقة البطن والرحم.
• استمرار النزيف، أو التنقيط الدموي الحاصل فترة تزيد عن 24 ساعة.
• الشعور بالدوخة أو الدوار أو حتى الإغماء.
• ألم يشبه آلام الدورة الشهرية أو أكثر سوءًا.
• ارتفاع درجة الحرارة.

متى يكون النزيف علامة على الإجهاض؟


إذا كان نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني أو الثلث الأول بشكل عام دليلًا على حصول إجهاض، فإنه غالبًا ما يترافق مع أعراض الإجهاض الآتية:

• نزيف مهبلي غزير لا يكاد يتوقف.

• وجود خثرات دموية واضحة في الدم النازل من المهبل.
• دم يتميز بلونه البني أو الأحمر الفاتح.
• ألم مستمر في منطقة أسفل المعدة والحوض.
• ألم تتراوح حدته بين المتوسط والخفيف في منطقة أسفل الظهر.
• توقف أعراض الحمل فجأة.

كيف يتم التشخيص؟


عند توجه المرأة الحامل للطبيب يتم تقييم الحالة والوصول إلى أسباب نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني عادة عبر عدة فحوصات، تشمل ما يأتي:

• الفحص الجسدي، وقياس ضغط الدم، وتقدير كمية الدم النازل، وملاحظة مدى شحوب لون البشرة لدى الحامل.
• أخذ التاريخ الطبي كاملًا لمعرفة إذا كان هناك حالات سابقة لمشاكل في الحمل، مثل: الإجهاض، أو الحمل المنتبذ، أو غيره.
• سؤال المرأة عن بعض الأمور، لمعرفة إذا كان السبب تعرض الحامل لحادث، أو جماع عنيف بعض الشيء مؤخرًا.
• الفحوصات المخبرية المختلفة، مثل: فحص الدم، وفحص هرمون الحمل، وفحص البول.
• فحص وجود نزيف دموي من أماكن أخرى من الجسم.
• فحص منطقة البطن، وإذا كان فيها انتفاخ غير طبيعي أو منطقة لينة أكثر من العادة.
• فحوصات خاصة بالعامل الرايزيسي.
• فحص الموجات فوق الصوتية لمراقبة كيس الحمل وحالة الجنين.

متى يكون النزيف خلال الحمل طبيعيا؟ ومتى يصبح خطرا؟

النزيف خلال الحمل أمر وارد قد يحدث في الشهر الأول أو الأخير من الحمل، ورغم أن النزيف أمر غير طبيعي، فإنه لا يعني في جميع الأحوال نهاية الحمل، فهناك العديد من الحوامل يصبن بالنزيف خلال الحمل ولا يتعرضن لأي أضرار لهن أو للجنين. فأسباب النزيف تختلف من امرأة لأخرى، وهناك بالفعل أسباب صحية يمكن أن تسبب النزيف ولا تؤذي الحامل. وفي هذا المقال سنخبركِ بحالات النزيف التي لا تستدعي القلق، والحالات الأخرى التي تنذر بوجود خطر حتى يمكنكِ التفريق بينهما.

متى يكون النزيف خلال الحمل طبيعيا؟ قد يحدث النزيف في بداية أشهر الحمل نتيجة لانغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم، ويكون هذا النزيف عبارة عن نقط دم بسيطة، ويستمر من بضع ساعات لبضعة أيام. قد ينزل بعض نقط الدم البسيطة نتيجة الفحص الداخلي، وقد يرجع ذلك إلى حساسية عنق الرحم. قد ينزل الدم بعد العلاقة الحميمة خلال الحمل. عند حدوث تغيرات في عنق الرحم، قد يحدث تدفق لمزيد من الدماء. قد يحدث نزول دم ذي لون أحمر باهت في موعد الدورة الشهرية نفسه، وسبب ذلك أن الجنين صغير الحجم، وبالتالي تكون أغلفته صغيرة أيضًا، بحيث لا تلتصق بكامل جدار الرحم من الداخل. وبتأثير هرموني تنسلخ بقايا بطانة الرحم في موعد الدورة، تبعًا لمستويات تلك الهرمونات، مسببة نزول الدم. متى يكون النزيف خطرا على الحامل؟ تختلف مدى خطورة النزيف على حسب كميته، وهل حدث مرة واحدة أم هو مستمر، وحسب لونه أيضًا، إذا كان ورديًّا أم أحمر فاتحًا أم بنيًّا، وهل هناك أنسجة أو كتل دموية، وهل يصاحب النزيف ألم أم لا. في حالة الإجهاض، يكون النزيف مصحوبًا ببعض الأعراض، مثل تشنجات في أسفل البطن ووجود تجلطات دموية، بالإضافة إلى آلام في الظهر. في حالة حدوث حمل خارج الرحم ومع تقدم الحمل، يمكن أن يؤدي إلى انفجار قناة فالوب ويكون النزيف مصحوبًا بأعراض أخرى، مثل الدوار والتقلصات الشديدة أسفل البطن. إذا حدث النزيف بكميات كبيرة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، فإن الأمر يدل على خطورة لأنه قد يكون بسبب انفصال المشيمة أو تمزق الرحم. ما تأثير النزيف خلال الحمل على الجنين؟ النزيف الذي يحدث في بداية الحمل عادةً لا يكون له أي تأثير على نمو الجنين وسلامته، فمعظم النساء اللاتي عانين من فقدان الدم خلال الأشهر الأولى لأسباب طبيعية، لم يواجهن أي مشاكل خلال فترة الحمل وعند الولادة. الأمر الذي يثير القلق استمرار النزيف خلال الثلثين الثاني والأخير من الحمل، وهذا قد يدل على اختلال مشيمي، وقد يتطور الأمر إلى حدوث ولادة مبكرة.

هل دم الحمل يصاحبه ألم؟ لا توجد إجابة أكيدة عن هذا السؤال، فكما ذكرنا تتراوح الخطورة بين البسيطة والشديدة حسب كمية الدم وحسب تكرار مرات حدوثه ولونه. لكن عادة لو كان النزيف في أول الحمل وبضع قطرات بسيطة فعادة لا يصاحبها ألم، بينما لو كان حادًّا وبعد الشهر الثالث فقد يصاحبه ألم وتقلصات، ويعتبر وقتها إنذارًا بالإجهاض ويجب وقتها استشارة الطبيب فورًا.

نزول دم في الشهر الثالث من الحمل مع ألم في الظهر



يمكن أن تفاجأ المرأة بنزول دم في الشهر الثالث من الحمل، وذلك الأمر يجعلها تشعر بالقلق وتتساءل عن الأسباب التي قد تؤدي إلى نزول الدم أو طريقة علاجه الصحيحة، وذلك ما سنتعرف عليه وأكثر فيما يلي: أسباب نزول دم في الشهر الثالث من الحمل هناك العديد من الأسباب التي قد ينتج عنها نزول الدم في الشهر الثالث من الحمل والتي يصطحبها ألم في الظهر، وتلك الأسباب هي: الحمل العنقودي يعد الحمل العنقودي أحد الأسباب وراء نزول دم في الشهر الثالث من الحمل مع ألم في الظهر، ويكون ذلك كما يلي: إن الحمل العنقودي هو الحمل الذي يتم فيه نمو عدد من الأنسجة الغير طبيعية داخل الرحم بدلًا من الجنين بالطبع لا يكتمل ذلك النوع من الحمل، وقد يكون نزول الدم في الشهر الثالث ناتج عن ذلك النوع من الحمل. هناك بعض الأعراض التي تميز ذلك النوع من الحمل مثل الغثيان والقيء الشديد، وأيضًا حجم البطن الكبيرة. إن الأعراض التي تظهر على الحامل تجعلها تتوقع من نفسها أن الحمل يسير بشكل غير طبيعي، وذلك حتى لا تستمر للشهر الثالث. شاهد أيضًا: الأسبوع الثاني عشر من الحمل وجنس الجنين إنذار بالإجهاض يمكن أن يكون نزول الدم في الشهر الثالث من الحمل أيضًا إنذار بإجهاض الجنين، ويكون ذلك كما يلي: في أغلب الأحيان يحدث الإجهاض في الشهور الأولى من الحمل، أي في الثلث الأول من الحمل. من الممكن أن يكون نزول الدم في الشهر الثالث نتيجة إلى أنه الشهور الأخيرة في الثلث الأول. يمكن أن تتأكد المرأة الحامل من أن نزول الدم إشارة إلى حدوث الإجهاض وعدم اكتمال الحمل في حالة ظهور عدد من الأعراض الأخرى. من أعراض الإجهاض هو ألم أسفل البطن، وأيضًا الإحساس بالإعياء، والإصابة بتشنجات في الجسم بالكامل. في حالة نزول الدم في الشهر الثالث يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

كيف يمكن التعامل مع نزول الدم في الشهر الثالث؟



هناك بعض الخطوات التي يجب على المرأة الحامل القيام بها عند نزول الدم في الشهر الثالث، وتلك الخطوات هي: يجب على المرأة الحامل أن تتوجه إلى الطبيب في أقرب وقت في حالة نزول دم أو كان هناك بعض الإفرازات بنية اللون. إن كانت تعاني الحامل من أي مشاكل صحية يجب حينها أن ترتاح بشكل تام في السرير. لابد أن تبتعد المرأة الحامل عن كافة أشكال التوتر النفسي والعصبي. إن السيدات النحيفات أكثر عرضة لخطورة الإجهاض، لذلك يجب أن تهتم المرأة الحامل بتغذيتها وصحتها. يفضل أن تنام المرأة الحامل في تلك الحالة على السرير وترفع قدميها إلى الأعلى. من الممكن أن يتأكد الطبيب من حركة الجنين ويستمع إلى نبضات قلبه ويتأكد إن كان الحمل يسير بشكل طبيعي أم لا. لابد أن تحصل المرأة الحامل على المكملات الغذائية والفيتامينات التي تقلل من خطورة التعرض للإجهاض.



متى يكون نزول الدم طبيعي أثناء الحمل؟



هناك بعض الحالات التي يكون فيها نزول الدم أثناء الحمل أمر طبيعي، وتلك الحالات هي: من الممكن أن ينزل الدم في الشهر الأولى من الحمل بسبب انغراس البويضة الملقحة داخل بطانة الرحم، وذلك النوع من النزيف يكون عبارة عن نقاط بسيطة من الدم ويستمر من بضعة ساعات إلى بضعة أيام. يمكن أيضًا أن ينزل الدم نتيجة إلى الفحص الداخلي، ويرجع ذلك الأمر إلى حساسية عنق الرحم. من الممكن أيضًا أن ينزل الدم بعض العلاقة الحميمة أثناء الحمل. في حالة أن هناك أي تغيرات في عنق الرحم يمكن أن يحدث تدفق للدم. يمكن أيضًا أن ينزل دم باللون الأحمر الباهت في موعد الدورة الشهرية. ويكون ذلك بسبب صغر حجم الجنين وصغير حجم أغلفته، وبالتالي لا تلتصق بالكامل في جدار الرحم من الداخل.