تويت
كتابة: دعــاء آخر تحديث: 24 يوليو 2017م
قراءة مصطلحات ايكو القلب
فحص الإيكو أو مخطط صدى القلب هو فحص بسيط لأداء القلب يتم من خلال الأشعة فوق الصوتية، ويعتمد جهاز الفحص على أمواج صوتية عالية الوتيرة، تمر عبر محول خاص للطاقة وتتحرك بشكل متفاوت، لتظهر على الشاشة بشكل سلسلة من الصور المتحركة لأقسام القلب المختلفة.
دواعي إجراء فحص الإيكو :
– الشعور بالألم في منطقة الصدر وعدم القدرة على تحديد السبب.
– الإحساس بضيق تنفس، مع عدم وجود انتظام في دقات القلب.
– إذا كان هناك شكوك حول إصابة الشخص بمشاكل قلبية، عقب إجراء فحص جسدي.
– قياس حجم عضلة القلب، والتأكد من سلامة الصمامات ومعرفة ما إذا كانت ضعيفة أو تالفة.
– التأكد من احتمالية اصابة الشخص باضطرابات قلبية مثل الجلطات الدموية، الأورام وغيرها.
– معرفة حجم التجويفات القلبية وتأثير انقباضها.
– التأكد من عدم وجود ثقوب في القلب، والوصلات الغير الطبيعية بين الأوعية الدموية التي يُمكن أن تتكون عند الولادة.
أشهر أنواع فحص الإيكو :
– “TEE “Trans – esophageal الفحص عبر المرئ :
يتم هذا الفحص من خلال إدخال أنبوب صغير عبر الفم ليصل إلى المرئ، ويحتوي هذا الأنبوب على محول للطاقة،الذي عندما يصل بالقرب من القلب فإنه يسمح للأطباء برؤية البطينين بوضوح والحصول على الصورة.
– “TTE “Trans – thoracic الفحص عبر الصدر :
يُعتبر هذا الفحص هو فحص بسيط وعادي يكثُر استخدامه، ويتم من خلال تحريك محول الطاقة على منطقة الصدر من الخارج للحصول على الصورة.
– “Echo – Doppler” الإيكو دوبلير :
يعتمد هذا الفحص على تصوير تدفق الدم من خلال الصمامات والتجويفات القلبية، ويتم ذلك بواسطة قياس اتجاهات وسرعة التدفق، وتُعتبر هذه الطريقة مشابهة لطريقة فحص TTE، بالإضافة إلى أن الصورة التي نحصل عليها تكون بالأبيض والأسود.
طريقة إجراء فحص الإيكو :
– اولاً فحص TTE والإيكو دوبلير :
يستلقي الشخص على جانبه الأيسر، ويقوم الطبيب بتمرير محول الطاقة على صدره مع وضع القليل من الجل على هذه المنطقة حيث يساعد ذلك على التقاط الموجات الصوتية بوضوح، ثم يغير الطبيب مكان المحول إلى الجهة اليسرى من الصدر، مع النظر إلى الشاشة وأخذ القياسات التي تتم من خلال جهاز الإيكو.
– ثانياً فحص TEE :
يتطلب هذا الفحص تخدير المريض تخديراً موضعياً من خلال الفم وحقنة مخدرة عبر الوريد، لكي لا يشعر بالألم الذي يُحدثه إدخال الأنبوب إلى الحلق، وبعد أن يشعر الشخص بالتخدير تبدأ مراقبة نبضات قلبه، و مقدار تنفسه ونسبة وجود الأكسجين “Saturation” وكل ذلك يتم بواسطة جهاز مراقبة.
بعد ذلك يستلقي المريض على جانبه الأيسر، مع إمالة رأسه للأمام ثم يقوم الطبيب بوضع واقٍ صغير من البلاستيك في فم الشخص لحماية الأسنان، ثم إدخال الأنبوب بحذر مع مراعاة أن يستمر المريض في عملية البلع بطريقة طبيعية.
عندما يصل الأنبوب إلى المرئ يستمر الطبيب في إدخاله حتى يبلغ مستوى الأذين الأيسر في القلب، ثم يتم أخذ صور “الأولتراساوند” من خلال الجهاز، وبعد الإنتهاء يُخرج الطبيب الأنبوب في حوالي 20 دقيقة.
بعض الآثار السلبية لفحص الإيكو :
– شعور المريض بجفاف في الفم أو ألم في الحلق يستمر لعدة أيام بعد فحص TEE.
– أحياناً يحدث نزيف بسيط في منطقة الحلق.
– هناك بعض الحالات التي يحدث فيها تمزق بالمرئ ولكنها نادرة الحدوث.
– تُصبح الحالة خطيرة إذا شعر المريض بضيق تنفس، صعوبة في البلع، آلام في الصدر، وسرعة دقات القلب، حيث يجب عليه التوجه فوراً للطبيب.
قراءة مصطلحات نتائج الإيكو :
اولاً دلالات على نتائج الفحص السليمة :
– أن يكون الكسر القذفي (Ejection fraction) والذي يُرمز له بـ (LVEF) فوق 55% فهو بذلك يشير إلى أن أداء القلب سليماً، ويُعتبر هذا المصطلح مقياساً لقوة ضخ القلب.
– عدم ظهور نوابت (Vegetations) فوق صمامات القلب، ويشير وجود هذه النوابت إلى انتشار عدوى في الصمامات.
– سلامة مبنى القلب وصماماته من العيوب، وعدم وجود تراجع في أدائه، كذلك تدفق الدم عبر الصمامات والتجويفات القلبية بصورة طبيعية.
– عدم وجود تحويلات (Shunts) في تدفق الدم من الجهة اليسرى إلى اليمنى والعكس كذلك.
ثانياً دلالات على نتائج الفحص السلبية :
– وجود توسع بسمك جدار القلب يزيد عن 1.2 سنتيمتر، وذلك لأن النسبة السليمة لسمك جدار التجويف لأيسر لا تزيد عن 1.1 سنتيمتر.
– عندما يصل حجم نهاية الانبساط (End diastolic volume) الذي يُرمز له بـ (EDV) إلى ما فوق 120 مليلتر.
ثالثاً أداء القلب من ناحية الصمامات :
– المصطلحات : (Severe) بمعنى خطير، (Moderate) بمعنى متوسط، (Mild) بمعنى خفيف، تُشير إلى مدى خطورة وجود مشكلة بالصمامات.
– مصطلح “Sever aortic stenosis” يُشير إلى تضيق الصمام الأورطي، بينما “mild mitral insufficiency” يُشير إلى قصور الصمام ثلاثي الشرفات البسيط.
– عندما تكون قيمة (LVEF) أقل من 55% فيتم تشخيص تراجع أداء القلب، وهو مقياس يدل على أن عمل القلب غير سليم.