يتكون التوأم بطريقة مختلفة عن الجنين الوحيد داخل رحم الأنثى فلنتعرف على تكون التوأم

أنواع التوائم وأبرز المعلومات التي تهمك

ربما أصبح الحديث عن ولادة التوائم أمرًا شائعًا في الوقت الحاضر نظرًا لزيادة استخدام أدوية الخصوبة ترافقًا مع تطور تقنيات الإنجاب، ويتناول المقال الآتي أنواع التوائم وأهم الفروقات بينها


أنواع التوائم


يتم تصنيف التوائم إلى نوعين رئيسين تبعًا لفروقات عديدة كالآتي:

• التوأم المتطابق: أحادي البويضة المخصبة (Monozygot).
• التوأم غير المتطابق: ثنائي البويضة المخصبة (Dizygot).

يحدد الأطباء عادة نوع التوائم بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية أو عن طريق فحص الأغشية وقت الولادة، لكن أفضل طريقة لتحديد ما إذا كانت التوائم متطابقة أو غير متطابقة هو فحص الحمض النووي لكل طفل بواسطة مسحة من داخل خد التوأمين للحصول على عينة من الحمض النووي وإرسالها لمختبرات خاصة.
أنواع التوائم: التوأم المتطابق


ينتج التوأم المتطابق بما نسبته توأم من كل ثلاث مجموعات من التوائم نتيجة انقسام البويضة التي تم تخصيبها بواسطة الحيوان المنوي نفسه، إذ تنقسم البويضة المخصبة وهي لا تزال مجموعة صغيرة من الخلايا ثم يتطوّر كلا النصفين المستقلّين إلى جنينين بنفس المعلومات الجينية بالضبط.

• أنواع التوائم المتطابقة

الجدول الآتي يوضّح أنواع التوائم المتطابقة حسب ما يتشاركه التوأمان في الرحم:

• خصائص التوائم المتطابقة

يمكن تلخيص خصائص التوأم المتطابق بالآتي:

1. التوائم المتطابقة تكون من نفس الجنس.
2. عادة يكون للتوأم الطول والوزن ولون الشعر نفسه.
3. قد تحدث عدد من التغيرات الكيميائية الطبيعية تؤدي لتغيرات في الحمض النووي مثل: وضع الرحم، وتجارب الحياة بعد الولادة إذ يتكيف الحمض النووي باستمرار مع تجارب كل طفل استجابةً للمحيط البيئي وهو ما يفسر بعض الاختلافات بين التوائم المتطابقة مثل: الوحمات، والشامات، ونمو الأسنان، إضافة للاختلافات التي توجد في أنماطهم الشخصية.

أنواع التوائم: التوأم غير المتطابقة


تنتج التوائم غير المتطابقة والتي تسمى التوائم الأخوية نتيجة إطلاق الأم لبويضتين في نفس الوقت ويتم تخصيب البويضتين المنفصلتين بواسطة حيوانين منويين مختلفين، وتتلخص خصائص التوأم غير المتطابق بالآتي:

• يتشارك التوأمان في 50% من المعلومات الجينية وهي النسبة نفسها التي يتشاركها أي من الأشقاء سواء أكانوا توائم أم لا.
• يحتمل أن يكون التوأمان من نفس الجنس أو مختلفين في الجنس بنفس النسبة.
• يتشابه التوأمان باحتمالية لا تزيد عن تشابه أي من الأشقاء سواء أكانوا توائم أم لا.
• الحمل الفائق (Superfetation)

ما أن تصبح المرأة حاملًا، يتوقف جسدها عن إطلاق بويضات جديدة للتخصيب، وفي حالات نادرة جدًّا تحدث حالة من التوائم الأخوية الفريدة والتي ينتج عنها توأمان بأعمار مختلفة وتعرف باسم الحمل الفائق.

تحدث هذه الحالة إثر إطلاق المرأة بويضة ثانية وتخصيبها بعد أن تكون حاملًا أساسًا، عندما يحدث هذا خلال دورة شهرية واحدة، ستنمو كلتا البويضتين المخصبتين وينتج توأمان أحدهما أكبر من الآخر بقليل.
أنواع التوائم: نوع ثالث مقترح


بالرغم من أن الرأي الطبي لا يزال منقسمًا، يعتقد بعض الباحثين وجود نوع ثالث من التوائم ينتج عن انقسام البويضة نفسها ومن ثم تلقيح كل نصف بواسطة حيوان منوي مختلف، هذه النظرية تشرح سبب وجود توائم أخوية غير متطابقة ولكنها متشابهة جدًا في الشكل

التوأم من بويضة واحدة: معلومات هامة

فلنتعرف في ما يلي على حالة التوأم من بويضة واحدة وأهم المعلومات
ماذا نعني بالتوأم من بويضة واحدة؟


التوأم من بويضة واحدة (Monozygotic twins) هو عبارة عن جنينين أو ثلاثة أجنة تنشأ جميعًا من انقسام بويضة واحدة مخصبة.

حتى عام 2007 كان لهذا النوع من التوائم نوع واحد وهو التوأم المتماثل أو التوأم المتطابق، ومن ثم تمكن العلماء من توثيق نوع آخر نادر ينشأ فيه التوأم من بويضة واحدة مخصبة ولكن بآلية مختلفة، ليصبح لتوأم من بويضة واحدة نوعان معروفان، وهما:

• التوأم المتماثل (Identical Twins)، وهي حالة شائعة.
• التوأم شبه المتماثل (Semi-Identical Twins)، وهي حالة شديدة الندرة.

للتوأم من بويضة واحدة نفس الحمض النووي ونفس التركيبة الجينية، لذا فنسبة التماثل والشبه بين الأجنة تكون كبيرة نسبيًا، ومن هنا جاءت تسمية التوائم المتماثلة.

ولكن يجب التنويه إلى أن التوائم المتماثلة قد لا تتطابق بشكل تام، إذ قد تؤثر بعض العوامل الخارجية غير الجينية على نمو وتطور وشكل الطفل، سواء أثناء وجوده في الرحم أو بعد الولادة.
ما هو التوأم من بويضة واحدة المتماثل؟


التوأم المتماثل، أو ما يسمى علميًا بالتوائم أحادية البويضة، هو توأم ينشأ من بويضة مخصبة واحدة، فبعد أن يقوم الحيوان المنوي بإخصاب البويضة بنجاح، تنقسم البويضة ليتطور جنين مستقل من كل قسم.

تكون درجة التطابق الشكلي بين التوأم من بويضة واحدة في هذه الحالة مرتفعة إلى حد كبير، وذلك لأن هذه الأجنة نشأت وتطورت من حمض نووي وتركيبة جينية أخذت من بويضة واحدة ومن حيوان منوي واحد.
صفات التوأم من بويضة واحدة المتماثل


هذه بعض أوجه التشابه والاختلاف الجسدي بين الأجنة المتماثلة:
1. التماثل في الجنس


يولد الأجنة في حالات التوأم المتماثل إما ذكورًا فقط أو إناثًا فقط، أما الحالات التي تولد فيها أجنة التوأم المتماثل مختلفة في الجنس فهي تعد نادرة وشبه مستحيلة وإن حصلت فقد تحصل نتيجة عيب خلقي في الكروموسومات.
2. التماثل في فصيلة الدم

للتوأم من بويضة واحدة المتماثل فصيلة دم متماثلة.
3. التماثل في الشكل


رغم درجة الشبه الكبيرة بينهما، إلا أن بعض الفروقات الشكلية قد تظهر مع الوقت نتيجة بعض العوامل البيئية، فالجينات ليست هي العامل الوحيد الذي يلعب دورًا في تحديد شكل الطفل، بل تؤثر العوامل البيئية على مظهره كذلك مع الوقت.
4. التماثل في بصمات الأصابع والحمض النووي


لأجنة التوأم من بويضة واحدة المتماثل بصمات أصابع مختلفة وحمض نووي متشابه.
أنواع التوأم المتماثل تبعًا للمشيمة


هناك ثلاثة أنواع مختلفة للتوأم من بويضة واحدة المتماثل، وهي:
1. التوأم المتماثل ثنائي المشيمة (Dichorionic twins)


بعد انقسام البويضة يتكون لكل قسم مشيمة مستقلة تغذي الجنين الخاص بهذا القسم، ونسبة حصول هذه الحالة هو الثلث.
2. التوأم المتماثل أحادي المشيمة (Monochorionic twins)


يحصل انقسام البويضة المخصبة في هذه الحالة بعد انغراسها في جدار الرحم، لذا تشترك الأجنة الناتجة بمشيمة واحدة، ونسبة حصول هذه الحالة هي الثلثين.
3. التوأم المتماثل أحادي المشيمة وأحادي الكيس السلوي (Monoamniotic twins)


بعد انقسام البويضة المخصبة يكون لكل جنين كيس سلوي ومشيمة خاصة به منفصلة وهذه الحالة نادرة جدًا.
أسباب الحمل بتوأم متماثل


ما من سبب معروف للحمل بالتوأم من بويضة واحدة، بل يعد هذا النوع من الحمل مصادفة بحتة، ولكن هذه بعض الأمور التي يعتقد الخبراء أنها قد تلعب دورًا في الحمل بهذا النوع من التوائم:

• وجود أنزيم معين في الحيوان المنوي.
• عمر البويضة.
• تغير معين قد يطرأ على خلايا الكيسة الأريمية (Blastocyst).

ماذا عن التوأم من بويضة واحدة شبه المتماثل؟


هذا النوع من التوائم تم توثيقه علميًا في عام 2007، وهو نوع نادر من التوائم لا زال قيد البحث والدراسة. ينشأ هذا النوع من التوائم من بويضة واحدة يتم إخصابها من قبل حيوانين منويين مختلفين، لتنقسم بعدها البويضة إلى بويضتين مخصبتين، ومن ثم ينمو من كل بويضة جنين منفصل.

تتميز الأجنة التي تنمو بهذه الطريقة بأنها تشترك في الجينات والحمض النووي من جهة الأم، ولكن يحمل كل منهما نوعًا مختلفًا بعض الشيء من الجينات والحمض النووي من جهة الأب.

يجب التنويه إلى أن الحالات المسجلة من هذا النوع من التوأم من بويضة واحدة هي حالة واحدة فقط حتى يومنا هذا، وقد لاحظ العلماء عند دراسة الحالة المذكورة أن أحد الجنينين كان يمتلك أعضاء تناسلية أنثوية وذكرية في جسمه، بينما الجنين الثاني كان ذكرًا بالكامل.

يرجح بعض الخبراء أن هذا النوع من الحالات غالبًا لن يتم مصادفته مجددًا، فهي حالة نادرة جدًا.
ا

كل المعلومات حول الحمل بالتوائم
في عام 2012، ولد في المملكة المتحدة أكثر من 12,400 مجموعات من التوائم، وأكثر من 226 مجموعات من الثلاثة توائم أو أكثر. وهذا يعني أن حوالي واحدة من كل 64 حالة ولادة في المملكة المتحدة اليوم هي إنجاب توأمين أو ثلاثة توائم أو أكثر. وهذه زيادة كبيرة مقارنة بعام 1978، عندما كانت هناك حالة ولادة واحدة من كل 100 تسفر عن إنجاب أكثر من مولود واحد

الأنواع المختلفة من التوائم


ثلث التوائم يكونون متطابقين والثلثين غير متطابقين.

التوائم المتطابقان


تحدث التوائم المتطابقة (أحادية البيضة) عندما يتم تخصيب بويضة واحدة (البيضة الملقحة). ومن ثم تنقسم البيضة إلى قسمين، ما يؤدي إلى خلق التوائم المتماثلة اللذين يشتركان في نفس الجينات. التوائم المتطابقة يكونون دائما من نفس الجنس، فإن أنجبت توائما متطابقا، سيكون لديك بنتين أو ابنين، وسوف يبدوان متطابقان جدا


التوائم غير المتطابقين


تحدث التوائم غير المتطابقة (ثنائية البيضة) عندما يتم إخصاب اثنتين منفصلتين من البيض، ومن ثم تغرسا في رحم المرأة. يكون الشبه بين التوائم غير المتطابقة ليس أكثر من الشبه بين أي اثنين من الأشقاء الآخرين. التوائم غير المتطابقة تعد أكثر شيوعا من التوائم المتطابقة. وقد يكون التوأمان من نفس الجنس أو من جنسين مختلفين.
المزيد حول حمل التوائم
هل أنتِ حامل بتوأم؟


قد تشكين بأنك تحملين أكثر من جنين واحد في الحالات التالية:


• تبدين أكبر مما يجب أن تكوني
• لديك تاريخ عائلي بإنجاب التوائم
• أن تكوني تتعالجين للعقم

عادة ما يكون من الممكن معرفة ما إن كنت تحملين توائم من خلال المسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية Ultrasound، والذي يجرى عندما تكونين في الأسبوع ال 8-14 من الحمل.

ففي هذا الفحص، يجب أن يقال لك ما إن كان الجنينان يشتركان في مشيمة واحدة (بمعنى أنهما متطابقان) أو لديهما مشيمتين منفصلتين (بمعنى أنه يمكن أن يكونا متطابقين أو غير متطابقين). فإن لم يكن هذا واضحا من الفحص الأول، يجب أن يعرض عليك الفحص مرة أخرى.


نحو ثلث التوائم المتماثلة يكون لديهما مشيمة منفصلة. ويحدث هذا عندما تنقسم البويضة المخصبة قبل أن تغرس في الرحم. وذلك في الأيام الأربعة الأولى من الحمل.
ما الذي يسبب الحمل بالتوأم؟


لا أحد يعرف ما الذي يسبب الحمل بالتوائم المتطابقة (أحاديي البيضة). لدى جميع النساء الحوامل تقريبا نفس فرصة الحمل بالتوائم المتطابقة، وهي حوالي 1 من كل 350-400 حالة حمل. ويذكر أن التوائم المتطابقة لا تسري في الأسر.

ومع ذلك، فإن هناك بعض العوامل التي تجعل المرأة الحامل أكثر عرضة للحمل بتوائم:

• التوائم غير المتطابقة هي أكثر شيوعا في بعض الجماعات العرقية، وذلك وفقا لأعلى معدل بين النيجيريين وأدناه بين اليابانيين
• الأمهات الأكبر سنا هن أكثر عرضة لإنجاب التوائم غير المتطابقة، كونهن أكثر عرضة لإطلاق أكثر من بيضة واحدة خلال الإباضة
• التوائم غير المتطابقة تسري من جهة الأم في الأسرة. وذلك قد يكون بسبب وجود استعداد وراثي لإطلاق أكثر من بيضة واحدة

التخصيب في المختبر (IVF)، أي ما يعرف ب "أطفال الأنابيب" يزيد من فرصة إنجاب التوائم لأنه يتم خلاله نقل أكثر من مضغة. ففي الحمل الطبيعي، ينتج عن حوالي 1 من كل 80 حالة في المملكة المتحدة ولادة لأكثر من طفل، مقارنة مع 1 من كل 5 حالة ولادة بالتخصيب في المختبر.
كيف يمكنني أن أعرف ما إن كان توأماي متطابقين؟


الطريقة الأكثر دقة لمعرفة ما إن كانت التوائم متطابقة هي من خلال اختبار الحمض النووي DNA. ولكن ذلك لا يمكن أن يتم إلا بعد الولادة.

يمكن للمشيمة أيضا أن تقديم دليلا. فإن أجري أول فحص بالموجات فوق الصوتية قبل 14 أسبوعا، ينبغي أن يكون من الممكن المعرفة بدقة أي نوع من المشيمة لدى توأمك. خلاف ذلك، فيمكن فحص المشيمة بعد ولادة الرضع. لكن كل من هذه الأساليب تعد غير مضمونة

حمل التوأم في كيسين: هل هو ممكن؟

أصبح إنجاب التوأم أكثر شيوعًا ممّا كان عليه في الماضي والذي يحدث عند تخصيب بويضتين منفصلتين أو عندما تنقسم بويضة مخصبة واحدة داخل الرحم

كل ما يهمك معرفته حول إمكانية حمل التوأم في كيسين في ما يأتي:
حمل التوأم في كيسين: هل هو ممكن؟


يتكون التوأم من خلال آليتين ينتج عنهما توأمين متطابقين أو مختلفين ومن الممكن أن يتشكل التوأم في كيس واحد أو كيسين على النحو الآتي:
1. التوأم المتماثل أو أحادي الزيجوت


يحدث هذا عندما تنقسم البويضة المخصبة المعرفة بالزيجوت إلى قسمين ثم يتطور النصفان المستقلان إلى طفلين يمتلكلين نفس المعلومات الجينية بالضبط.

في هذا النوع يتشارك ثلثي التوائم في نفس المشيمة ونفس الكيس والثلث الباقي يكون حمل التوأم في كيسين مختلفين وعندها يُعرف بالتوأم أحادي المشيمة ثنائي الكيس الأمنيوسي.
2. التوأم غير المتماثل ثنائي الزيجوت


يتم عند تخصيب بويضتين مختلفتين بواسطة حيوانين منويين منفصلين ليتشكل بويضتين مخصبتين لكل منها مشيمة وكيس منفصل.

يحدث حوالي 30% من حالات حمل التوأم ولن يكن هذا التوأم متطابق ومن الممكن أن يكونا من نفس الجنس أو جنسين مختلفين.
عوامل تزيد من فرصة الحمل بتوأم

يوجد العديد من العوامل التي تزيد من فرصة إنجاب توأم سواء كان حمل التوأم في كيسين أو كيس واحد نذكر بعضًا منها:

• تاريخ العائلة: يزيد التاريخ العائلي لوجود التوأم من جهة الأم فرصة إنجاب توأم أكثر من وجود تاريخ عائلي للتوأم من جهة الأب.
• علاجات العقم: تزيد علاجات الخصوبة من احتمالية إنجاب التوأم والتي تعمل على تحفيز مبيض المرأة على إطلاق أكثر من بويضة.
• التلقيح الصناعي: يؤدي الإخصاب في المختبر لزيادة فرص الحمل في توأم حيث يقوم الطبيب بوضع أكثر من جنين في الرحم لزياد احتمالية النجاح.
• العمر: إن النساء اللواتي يبلغن من العمر 30 سنة فأكبر هن أكثر عرضة لإطلاق أكثر من بويضة خلال الدورة الإنجابية وإذا قام حيوانين منويين بتخصيب البويضات ينتج الحمل بتوأم.
• الطول والوزن: الحمل بالتوأم أكثر شيوعًا في النساء الأطول والأثقل وزنًا، أسباب ذلك غير واضحة وربما بسبب التغذية الأفضل ومواد متاحة أكثر للجنين النامي.

نصائح لصحة جيدة خلال الحمل بتوأم


إذا كان حمل التوأم في كيسين أو كيس واحد، فيجب عليكِ كحامل أن تتعرفي على بعض النصائح للبقاء في صحة جيدة خلال الحمل، ومن أبرز هذه النصائح الآتي:

• حافظي على تناول نظام غذائي صحي وركزي في الحصول على 5 - 7 حصص من الفاكهة والخضار والبروتين الخالي من الدهون.
• ابقي نشيطة قدر الإمكان؛ لأن ذلك يُساعد جسمك في الحفاظ على وظائفه وتجنب آلام الظهر والمفاصل.
• مارسي بعض التمارين الرياضية اللطيفة للمحافظة على قوة عضلاتك وإبقائها جاهزة للولادة.
• استلقي على أحد الجانبين خلال النوم بعد الأسبوع 16، وذلك للحماية من قلة تدفق الدم بسبب ضغط الرحم على الأوعية الدموية.
• لا تقلقي عند معرفتك بالحمل بتوأم حيث أن الحمل بتوأم لا يعني القلق المضاعف بالرغم من أن الخطر أعلى بقليل من الحمل العادي.
• تواصلي مع الأمهات الأخريات للحصول على المشورة ذات الصلة في أوقات التوتر وبعض الدعم النفسي.