تويت
الخلع _كيف تتصرف عند الطوارئ
ما يجب فعله :
حين ينتقل طرف احد العظام عن موضعه الطبيعي يعجر المفصل عن التحرك وهذه الظاهرة تعيننا على التمييز بين الخلع و كسر العظام الغاية من الاسعاف في حالة الخلع هي ان نعمل على رد المفصل المخلوع الى محوره الذي خرج منه ولكن غالبية حالات الخلع تقتضي الاستعانة بالطبيب والاسراع في عرضه عليه ولايخفى أنه كلما بادر الطبيب الى معالجة الخلع فورا سهل ارجاع العضو المخلوع الى موضعه الاصلي لان الانتظار قد ينشأ عنه ضرر كثير و تعب كبير قد يضطر الطيب الى اجراء عملية جراحية ليتم الشفاء المطلوب
تُسبب الخلوع الأَعرَاض التالية:
الفُحوصات
كتنطوي الفُحوصات التصويرية المستخدمة لتشخيص الإصابات العضليَّة الهيكليَّة على:
الأشعة السينية مفيدة لتشخيص حالات الخلع بالإضافة إلى الكسور،ولكنها غير مفيدة للتحري عن إصابات الأربطة أو الأوتار أو العضلات، وذلك لأنها تظهر العظام فقط (والسوائل التي تتجمع حولَ المفصل المصاب).
تُؤخذ الأشعة السينية عادةً من زاويتين على الأقل لإظهار كيف تكون العظام متراصفة.
قد يستخدم الأطباءُ التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من الكسور المُخاتلة والتي قد تترافق مع الخلع.
قد تُجرَى فحوصات تصويرية أخرى للتحقق من إصابات أخرى قد تنجُم عن خلع:
تحتاجُ المُضاعفات الخطيرة للخلوع إلى مُعالجة فورية؛ومن دُون مُعالَجة، قد تتفاقم المضاعفات وتصبح مُؤلمةً أكثر وتجعل فقدان وظيفة الجزء المصاب أكثر ميلًا.كما تتطلب بعض المُضَاعَفات، مثل مُتلازمة الحيز، رعاية طارئة أيضًا.من دُون معالجة، يُمكن أن تُسبب هذه المضاعفات مشاكل خطيرة أو حتى الوفاة.
ما يجب فعله :
حين ينتقل طرف احد العظام عن موضعه الطبيعي يعجر المفصل عن التحرك وهذه الظاهرة تعيننا على التمييز بين الخلع و كسر العظام الغاية من الاسعاف في حالة الخلع هي ان نعمل على رد المفصل المخلوع الى محوره الذي خرج منه ولكن غالبية حالات الخلع تقتضي الاستعانة بالطبيب والاسراع في عرضه عليه ولايخفى أنه كلما بادر الطبيب الى معالجة الخلع فورا سهل ارجاع العضو المخلوع الى موضعه الاصلي لان الانتظار قد ينشأ عنه ضرر كثير و تعب كبير قد يضطر الطيب الى اجراء عملية جراحية ليتم الشفاء المطلوب
تُسبب الخلوع الأَعرَاض التالية:
- ألمًا
- تورمًا
- عدم القدرة على استخدام الجزء المُصَاب بشكل طبيعي
- تكدمًا أو تغيُّرًا في لون الجلد
- ربما فقدانًا للشعور (خدرًا أو أحاسيس غير طبيعية)
الفُحوصات
كتنطوي الفُحوصات التصويرية المستخدمة لتشخيص الإصابات العضليَّة الهيكليَّة على:
- التصوير بالأشعة السينية X
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- التصوير المقطعي المُحوسَب
الأشعة السينية مفيدة لتشخيص حالات الخلع بالإضافة إلى الكسور،ولكنها غير مفيدة للتحري عن إصابات الأربطة أو الأوتار أو العضلات، وذلك لأنها تظهر العظام فقط (والسوائل التي تتجمع حولَ المفصل المصاب).
تُؤخذ الأشعة السينية عادةً من زاويتين على الأقل لإظهار كيف تكون العظام متراصفة.
قد يستخدم الأطباءُ التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من الكسور المُخاتلة والتي قد تترافق مع الخلع.
قد تُجرَى فحوصات تصويرية أخرى للتحقق من إصابات أخرى قد تنجُم عن خلع:
- تصوير الأوعية angiography (الأشعَّة السِّينية أو التصوير المقطعي المُحوسَب من بعد حقن مادة ظليلة في الشرايين بحيث تُظهرها الأشعة السينية)، وذلك للتحقق من الأوعية الدموية المتضررة.
- دراسات تخطيط كهربية العضل electromyography أو التوصيل العصبي للتحقق من الأعصاب المتضررة
- معالجة أية مُضَاعَفات خطيرة
- مُسكِّنات الألم
- الوِقاية والراحة والثلج وتطبيق الضغط ورفع الجزء المُصاب (PRICE)
- إعادة تراصُف (ردّ) الأجزاء التي تكون في غير موضعها
- التثبيت، بواسطة وشاح أو جبيرة عادة
- الجراحة في بعض الأحيان
تحتاجُ المُضاعفات الخطيرة للخلوع إلى مُعالجة فورية؛ومن دُون مُعالَجة، قد تتفاقم المضاعفات وتصبح مُؤلمةً أكثر وتجعل فقدان وظيفة الجزء المصاب أكثر ميلًا.كما تتطلب بعض المُضَاعَفات، مثل مُتلازمة الحيز، رعاية طارئة أيضًا.من دُون معالجة، يُمكن أن تُسبب هذه المضاعفات مشاكل خطيرة أو حتى الوفاة.