منع الإخصاب
للدكتور مرس
قدم هذا البحث في الاجتماع الثاني الأوروبي لجمعية الاخصاب
في بريطانيا مجلس خـاص للتحري عن موانع الاخصاب ، ومهمته تشجيع البحث والقيام به في هذا الميدان . ويقوم المجلس بوضع الترتيبات اللازمة للابحاث السريرية حول العلاجات الجديدة المانعة للاخصاب . ومعظم ما قام به من اعمال حتى الآن تناول احدث مركبات بروجيستوجين ، أو يستروجين كموقفة لنشاط المبيض .
وقد قدم الأوجينون إلى المجلس وجرت الدراسات عليه لأول مرة من قبل الدكتور سواير لمعرفة مدى قدرتـه كموقف لنشاط المبيض وتأجيل الطمث ومدى احتمال البشر له . ثم درس هذا المركب في عيادتنا المركزية وقد يكون هذا المركب قد بوصفه مانعاً لعملية المبيض في حد ذاتـه درس ايضاً واختبر بصورة كافية في عدد من النساء في عدة اماكن اخرى .
وحتى الآن جرت تجارب على نطاق واسع في تسع عيادات استخدمت مختلفة من هذا المركب على ألف ومائتي سيدة أتممن اكثر عشرة انواع من سبعة آلاف دورة .
إن من مهام المجلس الموافقة على مركب ما لاستخدامه في العيادات التابعة لجمعية التخطيط للاسرة ، ولا يقوم المنتجون عادة بتسويق المنتجات إلا اذا أقرته بهذا الشكل . وقد أقر المجلس حتى الآن أربعة موانـع للحمل تؤخذ بالفم ، هي : مترولين أم Metrulen ، مترولين ، أوجينون Eugynon . أما الرابع فهو فوليدان - Volidan ، وهو أحدثها .
ويستدل من الدراسات التي أجريت على الثلاثة الاول انه لم تقـع حوادث حمل بسبب خلل في الحبوب . وقد لوحظ بالنسبة لهذه المستحضرات عدم حدوث الحمل بالرغم من ان بعض السيدات قد قصرن في تنـاول عدة اقراص . وقد تبين من الارقام والاحصاءات أن هذه المستحضرات اكثر المستحضرات الاخرى قبولاً . فقد جرب في 196 سيدة اتممن ۲۰۹۳ دورة ولم يحدث الحمل في اية حالة لا بسبب تقصير الحبوب ولا بسبب تقصير السيدات في اتباع التعليمات بدقة .
إن من عادتنا بعد الاختبار المبدئي وعندما يصل العلاج الى مرحلـة الاختبار السري الواسع النطاق أن نعتبر قيام مائة سيدة باستخدام هذا العلاج لمدة ستة أشهر كافياً لمقارنته بالعلاجات الاخرى .
وعلى هذا الأساس اختبرنا المركبات الثلاثة فتبين انه لم يحدث سوى فرق قليل جدا في النتائج الأخيرة بالنسبة للاشهر الستة الأولى .
وقد تبين بالنسبة للسيدات اللواتي تعاطين كونوفيذ حدوث شيء من النقص في حوادث Amenorrhoea وفي آلام الثدي مع زيادة في عـدد السيدات المنسحبات من التجربة .
وبالنسبة لكونوفيد هـ ، فقد حدث نقص في حوادث Amenorrhoea وازدياد في عدد السيدات اللواتي يقل فيهن التدفق وازدياد عدد المنسحبات من التجربة . وبالنسبة للأوجينون حدث تناقص في ألم الثدي وبعض الزيادة في حوادث Amenorrhoea وتناقص ملحوظ في كمية التدفق .
إن هناك بالطبع جرعة دنيا لا تعود هذه المنتجات مفيدة إذا قلت . وهناك كما يبدو جرعة ذات فائدة قصوى لكـل مركب فوق الجرعة الدنيـا فيما يتعلق بالتحكم بالدورة ونسبة الآثار الجانبية التي قد تختلف اختلافاً بيناً . وهناك فرق زهيد في حوادث الغثيان عنها أن كميات ونسب الايستروجين مختلفة الى هذا الحد .
ومما تجدر الاشارة اليه أن الجرعة ذات الفائدة القصوى للمرأة الاوروبية - لیست نفس الجرعـة ذات الفائدة القصوى للاجنـاس الاخرى ، فان كونوفيد ه . مثلا ً قرص ممتاز في سيلان . كما تجدر الاشارة الى أن هناك | مدى أوسع للجرعة ذات الفائدة القصوى في بعض المنتجات بالقياس الى المنتجات الاخرى .
إن من المهم ، عند سرد التجارب التي أجريت ، الاشارة الى النتائج السلبية :
١ - لم تقع أية حالات استرجال Virilization في أي من السيدات المشتركات في هذه التجارب .
٢ - إن السيدات اللواتي انسحين من التجربة لكي يجربن الحمل لم تصادفهن أية صعوبة وقد انسحبت أربع وأربعون سيدة لهذه الغايـة فحملت تسع وثلاثون منهن ، اثنتان وثلاثون حملن خلال ثلاثة اشهر ، والباقيات حملن خلال ستة أشهر .
٤ - لم يصادف السيدات اللواتي انسحبن من المعالجـة سوى تأخير قليل في العودة الى الدورة الطبيعية ، فتكون البويضة والطمث الأول قد تأخر أحياناً بضعة أيام لم تتجاوز العشرة أيام كحد أقصى ، وبعد ذلك صار كل شيء طبيعياً .
٥ - لم تحدث بين الألف ومائتي سيدة اللواتي كن قيد التجربة سوى أربع من حالات Thrombopblebitis . ان الحوادث الاعتيادية بين النساء غير الحوامل في فئة السن هذه في بريطانيا تساوي 6 إلى 7 بالألف وهذا يعني ان هذه الحالات تقع ضمن الحد الطبيعي .
للدكتور مرس
قدم هذا البحث في الاجتماع الثاني الأوروبي لجمعية الاخصاب
في بريطانيا مجلس خـاص للتحري عن موانع الاخصاب ، ومهمته تشجيع البحث والقيام به في هذا الميدان . ويقوم المجلس بوضع الترتيبات اللازمة للابحاث السريرية حول العلاجات الجديدة المانعة للاخصاب . ومعظم ما قام به من اعمال حتى الآن تناول احدث مركبات بروجيستوجين ، أو يستروجين كموقفة لنشاط المبيض .
وقد قدم الأوجينون إلى المجلس وجرت الدراسات عليه لأول مرة من قبل الدكتور سواير لمعرفة مدى قدرتـه كموقف لنشاط المبيض وتأجيل الطمث ومدى احتمال البشر له . ثم درس هذا المركب في عيادتنا المركزية وقد يكون هذا المركب قد بوصفه مانعاً لعملية المبيض في حد ذاتـه درس ايضاً واختبر بصورة كافية في عدد من النساء في عدة اماكن اخرى .
وحتى الآن جرت تجارب على نطاق واسع في تسع عيادات استخدمت مختلفة من هذا المركب على ألف ومائتي سيدة أتممن اكثر عشرة انواع من سبعة آلاف دورة .
إن من مهام المجلس الموافقة على مركب ما لاستخدامه في العيادات التابعة لجمعية التخطيط للاسرة ، ولا يقوم المنتجون عادة بتسويق المنتجات إلا اذا أقرته بهذا الشكل . وقد أقر المجلس حتى الآن أربعة موانـع للحمل تؤخذ بالفم ، هي : مترولين أم Metrulen ، مترولين ، أوجينون Eugynon . أما الرابع فهو فوليدان - Volidan ، وهو أحدثها .
ويستدل من الدراسات التي أجريت على الثلاثة الاول انه لم تقـع حوادث حمل بسبب خلل في الحبوب . وقد لوحظ بالنسبة لهذه المستحضرات عدم حدوث الحمل بالرغم من ان بعض السيدات قد قصرن في تنـاول عدة اقراص . وقد تبين من الارقام والاحصاءات أن هذه المستحضرات اكثر المستحضرات الاخرى قبولاً . فقد جرب في 196 سيدة اتممن ۲۰۹۳ دورة ولم يحدث الحمل في اية حالة لا بسبب تقصير الحبوب ولا بسبب تقصير السيدات في اتباع التعليمات بدقة .
إن من عادتنا بعد الاختبار المبدئي وعندما يصل العلاج الى مرحلـة الاختبار السري الواسع النطاق أن نعتبر قيام مائة سيدة باستخدام هذا العلاج لمدة ستة أشهر كافياً لمقارنته بالعلاجات الاخرى .
وعلى هذا الأساس اختبرنا المركبات الثلاثة فتبين انه لم يحدث سوى فرق قليل جدا في النتائج الأخيرة بالنسبة للاشهر الستة الأولى .
وقد تبين بالنسبة للسيدات اللواتي تعاطين كونوفيذ حدوث شيء من النقص في حوادث Amenorrhoea وفي آلام الثدي مع زيادة في عـدد السيدات المنسحبات من التجربة .
وبالنسبة لكونوفيد هـ ، فقد حدث نقص في حوادث Amenorrhoea وازدياد في عدد السيدات اللواتي يقل فيهن التدفق وازدياد عدد المنسحبات من التجربة . وبالنسبة للأوجينون حدث تناقص في ألم الثدي وبعض الزيادة في حوادث Amenorrhoea وتناقص ملحوظ في كمية التدفق .
إن هناك بالطبع جرعة دنيا لا تعود هذه المنتجات مفيدة إذا قلت . وهناك كما يبدو جرعة ذات فائدة قصوى لكـل مركب فوق الجرعة الدنيـا فيما يتعلق بالتحكم بالدورة ونسبة الآثار الجانبية التي قد تختلف اختلافاً بيناً . وهناك فرق زهيد في حوادث الغثيان عنها أن كميات ونسب الايستروجين مختلفة الى هذا الحد .
ومما تجدر الاشارة اليه أن الجرعة ذات الفائدة القصوى للمرأة الاوروبية - لیست نفس الجرعـة ذات الفائدة القصوى للاجنـاس الاخرى ، فان كونوفيد ه . مثلا ً قرص ممتاز في سيلان . كما تجدر الاشارة الى أن هناك | مدى أوسع للجرعة ذات الفائدة القصوى في بعض المنتجات بالقياس الى المنتجات الاخرى .
إن من المهم ، عند سرد التجارب التي أجريت ، الاشارة الى النتائج السلبية :
١ - لم تقع أية حالات استرجال Virilization في أي من السيدات المشتركات في هذه التجارب .
٢ - إن السيدات اللواتي انسحين من التجربة لكي يجربن الحمل لم تصادفهن أية صعوبة وقد انسحبت أربع وأربعون سيدة لهذه الغايـة فحملت تسع وثلاثون منهن ، اثنتان وثلاثون حملن خلال ثلاثة اشهر ، والباقيات حملن خلال ستة أشهر .
٤ - لم يصادف السيدات اللواتي انسحبن من المعالجـة سوى تأخير قليل في العودة الى الدورة الطبيعية ، فتكون البويضة والطمث الأول قد تأخر أحياناً بضعة أيام لم تتجاوز العشرة أيام كحد أقصى ، وبعد ذلك صار كل شيء طبيعياً .
٥ - لم تحدث بين الألف ومائتي سيدة اللواتي كن قيد التجربة سوى أربع من حالات Thrombopblebitis . ان الحوادث الاعتيادية بين النساء غير الحوامل في فئة السن هذه في بريطانيا تساوي 6 إلى 7 بالألف وهذا يعني ان هذه الحالات تقع ضمن الحد الطبيعي .
تعليق